ОПУБЛИКОВАНА ОБНОВЛЕННАЯ ВЕРСИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ СЕПСИС (У ВЗРОСЛЫХ) - ВЕРСИЯ ОТ 20 ДЕКАБРЯ 2023
		Array
(
    [NAME] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? 
    [~NAME] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? 
    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 4198
            [TIMESTAMP_X] => 16.08.2022 22:41:50
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 288
            [WIDTH] => 432
            [FILE_SIZE] => 56962
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/ff1
            [FILE_NAME] => 231121.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => 231121.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => ad32cc1973c933ecaa46ebd1e2ef2469
            [VERSION_ORIGINAL_ID] => 
            [META] => 
            [SRC] => /upload/iblock/ff1/231121.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/ff1/231121.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/ff1/231121.jpg
            [ALT] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? 
            [TITLE] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? 
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 4198
    [DETAIL_TEXT] => 

Shock 2022 February 1, 57 (2): 168-174

Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? Тестирование с помощью тромбоэластографии

Перевод реферата оригинальной статьи «Which Septic Shock Patients With Non-Overt DIC Progress to DIC After Admission? Point-of-Care Thromboelastography Testing»

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) является угрожающим жизни осложнением септического шока, но факторы риска его развития остаются неизвестными. Тромбоэластография (ТЭГ) может отображать нарушения коагуляции при неявном течении ДВС тогда, когда стандартные тесты на коагуляцию такой возможности не имеют. В этом исследовании изучаются факторы риска, включая сюда и результаты тромбоэластрографии, как ранних предикторов развития развернутого ДВС у пациентов с септическим шоком с неявным ДВС

Методы: это было ретроспективной обсервационное исследование, включившие в себя 295 пациентов с септическим шоком и неявным ДВС на момент поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) в период между январем 2016 года и декабрем 2019 года. ДВС определялся согласно шкале международного сообщества тромбоза и гемостаза (International Society on Thrombosis and Hemostasis [ISTH]) ≥ 5. Первичным исходом стало неявное течение ДВС на момент поступления и в течение последующих трех дней, что отвечало критериями ДВС по шкале ISTH.

Результаты: среди 295 пациентов с неявным ДВС у 89 (30.2%) развилась клиническая картина ДВС. Группа ДВС показала более высокие оценки по шкале ISTH и более высокую летальность, чем группа без ДВС (2 vs. 3, P < 0.001; 13.6% vs. 27.0%, P = 0.008, соответственно). Частота развития ДВС росла пропорционально росту баллов при оценке по шкале ISTH (7.7%, 13.3%, 15.8%, 36.5%, 61.4% при количестве баллов 0, 1, 2, 3, 4, соответсвенно). Среди показателей, получаемых с помощью ТЭГ, максимальная амплитуда (the maximum amplitude [MA]) была выше в группе не-ДВС (P < 0.001). Многовариантный анализ показал, что MA < 64 мм была независимо связана с развитием ДВС (отношение шансов, 2.311; 95% доверительный интервал, 1.298-4.115).

Выводы: ДВС развивается более часто у пациентов, у которых на момент поступления оценка по шкале ISTH равнялась трем и более баллов, что, в свою очередь, было ассоциировано с более высокой летальностью. MA < 64 мм была независимо связана с развитием ДВС у пациентов с септическим шоком.

[~DETAIL_TEXT] =>

Shock 2022 February 1, 57 (2): 168-174

Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? Тестирование с помощью тромбоэластографии

Перевод реферата оригинальной статьи «Which Septic Shock Patients With Non-Overt DIC Progress to DIC After Admission? Point-of-Care Thromboelastography Testing»

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) является угрожающим жизни осложнением септического шока, но факторы риска его развития остаются неизвестными. Тромбоэластография (ТЭГ) может отображать нарушения коагуляции при неявном течении ДВС тогда, когда стандартные тесты на коагуляцию такой возможности не имеют. В этом исследовании изучаются факторы риска, включая сюда и результаты тромбоэластрографии, как ранних предикторов развития развернутого ДВС у пациентов с септическим шоком с неявным ДВС

Методы: это было ретроспективной обсервационное исследование, включившие в себя 295 пациентов с септическим шоком и неявным ДВС на момент поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) в период между январем 2016 года и декабрем 2019 года. ДВС определялся согласно шкале международного сообщества тромбоза и гемостаза (International Society on Thrombosis and Hemostasis [ISTH]) ≥ 5. Первичным исходом стало неявное течение ДВС на момент поступления и в течение последующих трех дней, что отвечало критериями ДВС по шкале ISTH.

Результаты: среди 295 пациентов с неявным ДВС у 89 (30.2%) развилась клиническая картина ДВС. Группа ДВС показала более высокие оценки по шкале ISTH и более высокую летальность, чем группа без ДВС (2 vs. 3, P < 0.001; 13.6% vs. 27.0%, P = 0.008, соответственно). Частота развития ДВС росла пропорционально росту баллов при оценке по шкале ISTH (7.7%, 13.3%, 15.8%, 36.5%, 61.4% при количестве баллов 0, 1, 2, 3, 4, соответсвенно). Среди показателей, получаемых с помощью ТЭГ, максимальная амплитуда (the maximum amplitude [MA]) была выше в группе не-ДВС (P < 0.001). Многовариантный анализ показал, что MA < 64 мм была независимо связана с развитием ДВС (отношение шансов, 2.311; 95% доверительный интервал, 1.298-4.115).

Выводы: ДВС развивается более часто у пациентов, у которых на момент поступления оценка по шкале ISTH равнялась трем и более баллов, что, в свою очередь, было ассоциировано с более высокой летальностью. MA < 64 мм была независимо связана с развитием ДВС у пациентов с септическим шоком.

[DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => 01.02.2022 [~DATE_ACTIVE_FROM] => 01.02.2022 [ACTIVE_FROM] => 01.02.2022 [~ACTIVE_FROM] => 01.02.2022 [SHOW_COUNTER] => 346 [~SHOW_COUNTER] => 346 [ID] => 8242 [~ID] => 8242 [IBLOCK_ID] => 2 [~IBLOCK_ID] => 2 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [TIMESTAMP_X] => 01.02.2022 22:56:06 [~TIMESTAMP_X] => 01.02.2022 22:56:06 [LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/kakie-patsienty-s-septicheskim-shokom-i-neyavnym-dvs-sindromom-progressiruyut-do-razvernutogo-dvs-si/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/kakie-patsienty-s-septicheskim-shokom-i-neyavnym-dvs-sindromom-progressiruyut-do-razvernutogo-dvs-si/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => kakie-patsienty-s-septicheskim-shokom-i-neyavnym-dvs-sindromom-progressiruyut-do-razvernutogo-dvs-si [~CODE] => kakie-patsienty-s-septicheskim-shokom-i-neyavnym-dvs-sindromom-progressiruyut-do-razvernutogo-dvs-si [EXTERNAL_ID] => 8242 [~EXTERNAL_ID] => 8242 [IBLOCK_TYPE_ID] => articles [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles [IBLOCK_CODE] => articles [~IBLOCK_CODE] => articles [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [NAV_CACHED_DATA] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 1 февраля 2022 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [NAME] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? [PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 4198 [TIMESTAMP_X] => 16.08.2022 22:41:50 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 288 [WIDTH] => 432 [FILE_SIZE] => 56962 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/ff1 [FILE_NAME] => 231121.jpg [ORIGINAL_NAME] => 231121.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => ad32cc1973c933ecaa46ebd1e2ef2469 [VERSION_ORIGINAL_ID] => [META] => [SRC] => /upload/iblock/ff1/231121.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/ff1/231121.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/ff1/231121.jpg [ALT] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? [TITLE] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? ) [DETAIL_TEXT] =>

Shock 2022 February 1, 57 (2): 168-174

Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? Тестирование с помощью тромбоэластографии

Перевод реферата оригинальной статьи «Which Septic Shock Patients With Non-Overt DIC Progress to DIC After Admission? Point-of-Care Thromboelastography Testing»

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) является угрожающим жизни осложнением септического шока, но факторы риска его развития остаются неизвестными. Тромбоэластография (ТЭГ) может отображать нарушения коагуляции при неявном течении ДВС тогда, когда стандартные тесты на коагуляцию такой возможности не имеют. В этом исследовании изучаются факторы риска, включая сюда и результаты тромбоэластрографии, как ранних предикторов развития развернутого ДВС у пациентов с септическим шоком с неявным ДВС

Методы: это было ретроспективной обсервационное исследование, включившие в себя 295 пациентов с септическим шоком и неявным ДВС на момент поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) в период между январем 2016 года и декабрем 2019 года. ДВС определялся согласно шкале международного сообщества тромбоза и гемостаза (International Society on Thrombosis and Hemostasis [ISTH]) ≥ 5. Первичным исходом стало неявное течение ДВС на момент поступления и в течение последующих трех дней, что отвечало критериями ДВС по шкале ISTH.

Результаты: среди 295 пациентов с неявным ДВС у 89 (30.2%) развилась клиническая картина ДВС. Группа ДВС показала более высокие оценки по шкале ISTH и более высокую летальность, чем группа без ДВС (2 vs. 3, P < 0.001; 13.6% vs. 27.0%, P = 0.008, соответственно). Частота развития ДВС росла пропорционально росту баллов при оценке по шкале ISTH (7.7%, 13.3%, 15.8%, 36.5%, 61.4% при количестве баллов 0, 1, 2, 3, 4, соответсвенно). Среди показателей, получаемых с помощью ТЭГ, максимальная амплитуда (the maximum amplitude [MA]) была выше в группе не-ДВС (P < 0.001). Многовариантный анализ показал, что MA < 64 мм была независимо связана с развитием ДВС (отношение шансов, 2.311; 95% доверительный интервал, 1.298-4.115).

Выводы: ДВС развивается более часто у пациентов, у которых на момент поступления оценка по шкале ISTH равнялась трем и более баллов, что, в свою очередь, было ассоциировано с более высокой летальностью. MA < 64 мм была независимо связана с развитием ДВС у пациентов с септическим шоком.

[DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => 01.02.2022 [ACTIVE_FROM] => 01.02.2022 [SHOW_COUNTER] => 346 ) [PROPERTIES] => Array ( [KEYWORDS] => Array ( [ID] => 1 [TIMESTAMP_X] => 2017-07-31 16:04:44 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Ключевые слова [ACTIVE] => Y [SORT] => 100 [CODE] => KEYWORDS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 102 [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ключевые слова [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 64 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:16:15 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание [ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 827047 [VALUE] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание [~DEFAULT_VALUE] => ) [BROWSER_TITLE] => Array ( [ID] => 9 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Заголовок окна браузера [ACTIVE] => Y [SORT] => 300 [CODE] => BROWSER_TITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => content-articles-property-browser_title [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => Y [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 827046 [VALUE] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Заголовок окна браузера [~DEFAULT_VALUE] => ) [MAIN] => Array ( [ID] => 65 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Показывать на главной странице [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => MAIN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 827048 [VALUE] => да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 1 [~VALUE] => да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на главной странице [~DEFAULT_VALUE] => ) [vote_count] => Array ( [ID] => 100 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Количество проголосовавших [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => vote_count [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество проголосовавших [~DEFAULT_VALUE] => ) [vote_sum] => Array ( [ID] => 101 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Сумма оценок [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => vote_sum [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Сумма оценок [~DEFAULT_VALUE] => ) [rating] => Array ( [ID] => 102 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Рейтинг [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => rating [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рейтинг [~DEFAULT_VALUE] => ) [FAVORITES] => Array ( [ID] => 148 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-15 12:05:50 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Избранное [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FAVORITES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Избранное [~DEFAULT_VALUE] => ) [LIKE] => Array ( [ID] => 153 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-19 10:40:01 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Понравилось [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LIKE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Понравилось [~DEFAULT_VALUE] => ) [SUBTITLE] => Array ( [ID] => 93 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 15:43:39 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Подзаголовок [ACTIVE] => Y [SORT] => 501 [CODE] => SUBTITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подзаголовок [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR] => Array ( [ID] => 94 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 502 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 827050 ) [VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [QUOTE] => Array ( [ID] => 95 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:30:23 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Цитата [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => QUOTE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Цитата [~DEFAULT_VALUE] => ) [SLIDER] => Array ( [ID] => 98 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Слайдер [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => SLIDER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Слайдер [~DEFAULT_VALUE] => ) [SLIDER_DESC] => Array ( [ID] => 99 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Слайдер описание [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => SLIDER_DESC [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Слайдер описание [~DEFAULT_VALUE] => ) [INFO_SOURCES] => Array ( [ID] => 96 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 10:51:22 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Информация и источники [ACTIVE] => Y [SORT] => 504 [CODE] => INFO_SOURCES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Информация и источники [~DEFAULT_VALUE] => ) [MATERIALS] => Array ( [ID] => 97 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 11:05:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Материалы к статье [ACTIVE] => Y [SORT] => 505 [CODE] => MATERIALS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Материалы к статье [~DEFAULT_VALUE] => ) [SUBJECTS] => Array ( [ID] => 66 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Тематика [ACTIVE] => Y [SORT] => 1000 [CODE] => SUBJECTS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => directory [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N [TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 827049 ) [VALUE] => Array ( [0] => sepsis ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => sepsis ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Тематика [~DEFAULT_VALUE] => ) [COMMENTS_COUNT] => Array ( [ID] => 103 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Количество комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 5010 [CODE] => COMMENTS_COUNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [FB2] => Array ( [ID] => 173 [TIMESTAMP_X] => 2017-10-12 14:43:36 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => FB2 [ACTIVE] => Y [SORT] => 5020 [CODE] => FB2 [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => fb2 [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => FB2 [~DEFAULT_VALUE] => ) [ADD_DATES] => Array ( [ID] => 207 [TIMESTAMP_X] => 2018-05-11 11:01:14 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Дата добавления материалов [ACTIVE] => Y [SORT] => 5030 [CODE] => ADD_DATES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => Date [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Дата добавления материалов [~DEFAULT_VALUE] => ) [LENGHT] => [VIDEO_PREVIEW] => [VIDEO_FULL] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [MAIN] => Array ( [ID] => 65 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Показывать на главной странице [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => MAIN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 827048 [VALUE] => да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 1 [~VALUE] => да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на главной странице [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => да ) [AUTHOR] => Array ( [ID] => 94 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 502 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 827050 ) [VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => [8] (info@sepsisforum.ru) Команда Сепсис Форума ) [SUBJECTS] => Array ( [ID] => 66 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Тематика [ACTIVE] => Y [SORT] => 1000 [CODE] => SUBJECTS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => directory [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N [TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 827049 ) [VALUE] => Array ( [0] => sepsis ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => sepsis ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Тематика [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Сепсис ) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 2 [~ID] => 2 [TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28 [~TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28 [IBLOCK_TYPE_ID] => articles [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => articles [~CODE] => articles [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Статьи [~NAME] => Статьи [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [~SORT] => 200 [LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/ [~SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => Статьи [~DESCRIPTION] => Статьи [DESCRIPTION_TYPE] => html [~DESCRIPTION_TYPE] => html [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => content-articles [~XML_ID] => content-articles [TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8 [~TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8 [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => Y [~SECTION_PROPERTY] => Y [PROPERTY_INDEX] => I [~PROPERTY_INDEX] => I [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы статей [~SECTIONS_NAME] => Разделы статей [SECTION_NAME] => Раздел статей [~SECTION_NAME] => Раздел статей [ELEMENTS_NAME] => Статьи [~ELEMENTS_NAME] => Статьи [ELEMENT_NAME] => Статья [~ELEMENT_NAME] => Статья [REST_ON] => N [~REST_ON] => N [EXTERNAL_ID] => content-articles [~EXTERNAL_ID] => content-articles [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => sepsisforum.ru [~SERVER_NAME] => sepsisforum.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? [BROWSER_TITLE] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? [KEYWORDS] => [DESCRIPTION] => Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? ) )
1 февраля 2022

Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома?

#Сепсис

Shock 2022 February 1, 57 (2): 168-174

Какие пациенты с септическим шоком и неявным ДВС-синдромом прогрессируют до развернутого ДВС-синдрома? Тестирование с помощью тромбоэластографии

Перевод реферата оригинальной статьи «Which Septic Shock Patients With Non-Overt DIC Progress to DIC After Admission? Point-of-Care Thromboelastography Testing»

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) является угрожающим жизни осложнением септического шока, но факторы риска его развития остаются неизвестными. Тромбоэластография (ТЭГ) может отображать нарушения коагуляции при неявном течении ДВС тогда, когда стандартные тесты на коагуляцию такой возможности не имеют. В этом исследовании изучаются факторы риска, включая сюда и результаты тромбоэластрографии, как ранних предикторов развития развернутого ДВС у пациентов с септическим шоком с неявным ДВС

Методы: это было ретроспективной обсервационное исследование, включившие в себя 295 пациентов с септическим шоком и неявным ДВС на момент поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) в период между январем 2016 года и декабрем 2019 года. ДВС определялся согласно шкале международного сообщества тромбоза и гемостаза (International Society on Thrombosis and Hemostasis [ISTH]) ≥ 5. Первичным исходом стало неявное течение ДВС на момент поступления и в течение последующих трех дней, что отвечало критериями ДВС по шкале ISTH.

Результаты: среди 295 пациентов с неявным ДВС у 89 (30.2%) развилась клиническая картина ДВС. Группа ДВС показала более высокие оценки по шкале ISTH и более высокую летальность, чем группа без ДВС (2 vs. 3, P < 0.001; 13.6% vs. 27.0%, P = 0.008, соответственно). Частота развития ДВС росла пропорционально росту баллов при оценке по шкале ISTH (7.7%, 13.3%, 15.8%, 36.5%, 61.4% при количестве баллов 0, 1, 2, 3, 4, соответсвенно). Среди показателей, получаемых с помощью ТЭГ, максимальная амплитуда (the maximum amplitude [MA]) была выше в группе не-ДВС (P < 0.001). Многовариантный анализ показал, что MA < 64 мм была независимо связана с развитием ДВС (отношение шансов, 2.311; 95% доверительный интервал, 1.298-4.115).

Выводы: ДВС развивается более часто у пациентов, у которых на момент поступления оценка по шкале ISTH равнялась трем и более баллов, что, в свою очередь, было ассоциировано с более высокой летальностью. MA < 64 мм была независимо связана с развитием ДВС у пациентов с септическим шоком.

Новые публикации

Все публикации
12 февраля 2024
Ангиотензин II