Array
(
[NAME] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[~NAME] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[PREVIEW_PICTURE] => Array
(
[ID] => 5429
[TIMESTAMP_X] => 22.11.2023 23:13:04
[MODULE_ID] => iblock
[HEIGHT] => 766
[WIDTH] => 1000
[FILE_SIZE] => 118813
[CONTENT_TYPE] => image/jpeg
[SUBDIR] => iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh
[FILE_NAME] => oa7a_mh0w_220113.jpg
[ORIGINAL_NAME] => oa7a_mh0w_220113.jpg
[DESCRIPTION] =>
[HANDLER_ID] =>
[EXTERNAL_ID] => 33f80b0d5e8c933c69acf65327c30ee7
[VERSION_ORIGINAL_ID] =>
[META] =>
[SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
[UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
[SAFE_SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
[ALT] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[TITLE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
)
[~PREVIEW_PICTURE] => 5429
[DETAIL_TEXT] =>
Zhang H, Liu D.
Sepsis-related cardiomyopathy: Not an easy task for ICU physicians
J of Intensive Medicine. 2022;2(4):257-259.
doi: 10.1016/j.jointm.2022.05.005.
Абстракт
Сепсис-индуцированная дисфункция миокарда часто встречается. В дополнение к острому коронарному синдрому у пациентов с сепсисом могут возникать по крайней мере два типа дисфункции левого желудочка: типичная септическая кардиомиопатия (SC) и сепсис-ассоциированная такоцубо-кардиомиопатия (ST). Хотя определение септической кардиомиопатии основано на систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), могут быть поражены оба желудочка. В этом контексте все чаще признается, что систолическая дисфункция правого желудочка (ПЖ) связана с долгосрочным прогнозом у пациентов с сепсисом. В отличие от типичного SC, у пациентов с ST обычно наблюдалась гипокинезия апикального и среднего отделов ЛЖ и базальная гиперсократимость. Своевременная и точная оценка сердечной дисфункции у больных с сепсисом непроста, но, очевидно, обязательна. Необходимы дальнейшие исследования механизма, оценки и лечения септической кардиомиопатии.
Сепсис является серьезной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Дисфункция миокарда часто встречается у пациентов с сепсисом и может поражать оба желудочка [1,2]. Традиционное определение септической кардиомиопатии основывалось на дисфункции левого желудочка (ЛЖ) [3]. Однако существует по крайней мере два типа дисфункции ЛЖ, которые могут возникать у пациентов с сепсисом: типичная септическая кардиомиопатия (SC ) и связанная с сепсисом такоцубо-кардиомиопатия (ST) [4].
Септическая кардиомиопатия (СК)
У пациентов с сепсисом диагноз SC обычно основывается на снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) и наличии глобальной систолической дисфункции ЛЖ [3, 5, 6]. Поскольку ФВЛЖ не является параметром, зависящим от нагрузки, наличие систолической дисфункции ЛЖ может быть выявлено при введении норадреналина[3]. Поэтому при оценке систолической функции ЛЖ следует учитывать артериальное давление.
В настоящее время нет единого мнения о механизме SC, и обсуждалось несколько потенциальных механизмов. Во-первых, поскольку предполагается, что нарушение микроциркуляции является обычным явлением у пациентов с сепсисом, некоторые исследователи предполагают, что изменения в коронарной микроциркуляции могут способствовать возникновению SC [7]. Однако другие исследователи утверждают, что кровоток в коронарном микроциркуляторном русле увеличивается, а не уменьшается [8,9].
Во-вторых, высвобождение таких цитокинов, как фактор некроза опухоли (TNF)-
[~DETAIL_TEXT] =>
Zhang H, Liu D.
Sepsis-related cardiomyopathy: Not an easy task for ICU physicians
J of Intensive Medicine. 2022;2(4):257-259.
doi: 10.1016/j.jointm.2022.05.005.
Абстракт
Сепсис-индуцированная дисфункция миокарда часто встречается. В дополнение к острому коронарному синдрому у пациентов с сепсисом могут возникать по крайней мере два типа дисфункции левого желудочка: типичная септическая кардиомиопатия (SC) и сепсис-ассоциированная такоцубо-кардиомиопатия (ST). Хотя определение септической кардиомиопатии основано на систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), могут быть поражены оба желудочка. В этом контексте все чаще признается, что систолическая дисфункция правого желудочка (ПЖ) связана с долгосрочным прогнозом у пациентов с сепсисом. В отличие от типичного SC, у пациентов с ST обычно наблюдалась гипокинезия апикального и среднего отделов ЛЖ и базальная гиперсократимость. Своевременная и точная оценка сердечной дисфункции у больных с сепсисом непроста, но, очевидно, обязательна. Необходимы дальнейшие исследования механизма, оценки и лечения септической кардиомиопатии.
Сепсис является серьезной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Дисфункция миокарда часто встречается у пациентов с сепсисом и может поражать оба желудочка [1,2]. Традиционное определение септической кардиомиопатии основывалось на дисфункции левого желудочка (ЛЖ) [3]. Однако существует по крайней мере два типа дисфункции ЛЖ, которые могут возникать у пациентов с сепсисом: типичная септическая кардиомиопатия (SC ) и связанная с сепсисом такоцубо-кардиомиопатия (ST) [4].
Септическая кардиомиопатия (СК)
У пациентов с сепсисом диагноз SC обычно основывается на снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) и наличии глобальной систолической дисфункции ЛЖ [3, 5, 6]. Поскольку ФВЛЖ не является параметром, зависящим от нагрузки, наличие систолической дисфункции ЛЖ может быть выявлено при введении норадреналина[3]. Поэтому при оценке систолической функции ЛЖ следует учитывать артериальное давление.
В настоящее время нет единого мнения о механизме SC, и обсуждалось несколько потенциальных механизмов. Во-первых, поскольку предполагается, что нарушение микроциркуляции является обычным явлением у пациентов с сепсисом, некоторые исследователи предполагают, что изменения в коронарной микроциркуляции могут способствовать возникновению SC [7]. Однако другие исследователи утверждают, что кровоток в коронарном микроциркуляторном русле увеличивается, а не уменьшается [8,9].
Во-вторых, высвобождение таких цитокинов, как фактор некроза опухоли (TNF)-
[DETAIL_PICTURE] =>
[~DETAIL_PICTURE] =>
[DATE_ACTIVE_FROM] => 15.11.2023
[~DATE_ACTIVE_FROM] => 15.11.2023
[ACTIVE_FROM] => 15.11.2023
[~ACTIVE_FROM] => 15.11.2023
[SHOW_COUNTER] => 539
[~SHOW_COUNTER] => 539
[ID] => 8389
[~ID] => 8389
[IBLOCK_ID] => 2
[~IBLOCK_ID] => 2
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[PREVIEW_TEXT] =>
[~PREVIEW_TEXT] =>
[PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[TIMESTAMP_X] => 22.11.2023 23:13:04
[~TIMESTAMP_X] => 22.11.2023 23:13:04
[LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/kardiomiopatiya-svyazannaya-s-sepsisom-neprostaya-zadacha-dlya-vrachey-orit/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/kardiomiopatiya-svyazannaya-s-sepsisom-neprostaya-zadacha-dlya-vrachey-orit/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => kardiomiopatiya-svyazannaya-s-sepsisom-neprostaya-zadacha-dlya-vrachey-orit
[~CODE] => kardiomiopatiya-svyazannaya-s-sepsisom-neprostaya-zadacha-dlya-vrachey-orit
[EXTERNAL_ID] => 8389
[~EXTERNAL_ID] => 8389
[IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[IBLOCK_CODE] => articles
[~IBLOCK_CODE] => articles
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles
[LID] => s1
[~LID] => s1
[NAV_RESULT] =>
[NAV_CACHED_DATA] =>
[DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 15 ноября 2023
[IPROPERTY_VALUES] => Array
(
)
[FIELDS] => Array
(
[NAME] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[PREVIEW_PICTURE] => Array
(
[ID] => 5429
[TIMESTAMP_X] => 22.11.2023 23:13:04
[MODULE_ID] => iblock
[HEIGHT] => 766
[WIDTH] => 1000
[FILE_SIZE] => 118813
[CONTENT_TYPE] => image/jpeg
[SUBDIR] => iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh
[FILE_NAME] => oa7a_mh0w_220113.jpg
[ORIGINAL_NAME] => oa7a_mh0w_220113.jpg
[DESCRIPTION] =>
[HANDLER_ID] =>
[EXTERNAL_ID] => 33f80b0d5e8c933c69acf65327c30ee7
[VERSION_ORIGINAL_ID] =>
[META] =>
[SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
[UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
[SAFE_SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
[ALT] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[TITLE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
)
[DETAIL_TEXT] =>
Zhang H, Liu D.
Sepsis-related cardiomyopathy: Not an easy task for ICU physicians
J of Intensive Medicine. 2022;2(4):257-259.
doi: 10.1016/j.jointm.2022.05.005.
Абстракт
Сепсис-индуцированная дисфункция миокарда часто встречается. В дополнение к острому коронарному синдрому у пациентов с сепсисом могут возникать по крайней мере два типа дисфункции левого желудочка: типичная септическая кардиомиопатия (SC) и сепсис-ассоциированная такоцубо-кардиомиопатия (ST). Хотя определение септической кардиомиопатии основано на систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), могут быть поражены оба желудочка. В этом контексте все чаще признается, что систолическая дисфункция правого желудочка (ПЖ) связана с долгосрочным прогнозом у пациентов с сепсисом. В отличие от типичного SC, у пациентов с ST обычно наблюдалась гипокинезия апикального и среднего отделов ЛЖ и базальная гиперсократимость. Своевременная и точная оценка сердечной дисфункции у больных с сепсисом непроста, но, очевидно, обязательна. Необходимы дальнейшие исследования механизма, оценки и лечения септической кардиомиопатии.
Сепсис является серьезной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Дисфункция миокарда часто встречается у пациентов с сепсисом и может поражать оба желудочка [1,2]. Традиционное определение септической кардиомиопатии основывалось на дисфункции левого желудочка (ЛЖ) [3]. Однако существует по крайней мере два типа дисфункции ЛЖ, которые могут возникать у пациентов с сепсисом: типичная септическая кардиомиопатия (SC ) и связанная с сепсисом такоцубо-кардиомиопатия (ST) [4].
Септическая кардиомиопатия (СК)
У пациентов с сепсисом диагноз SC обычно основывается на снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) и наличии глобальной систолической дисфункции ЛЖ [3, 5, 6]. Поскольку ФВЛЖ не является параметром, зависящим от нагрузки, наличие систолической дисфункции ЛЖ может быть выявлено при введении норадреналина[3]. Поэтому при оценке систолической функции ЛЖ следует учитывать артериальное давление.
В настоящее время нет единого мнения о механизме SC, и обсуждалось несколько потенциальных механизмов. Во-первых, поскольку предполагается, что нарушение микроциркуляции является обычным явлением у пациентов с сепсисом, некоторые исследователи предполагают, что изменения в коронарной микроциркуляции могут способствовать возникновению SC [7]. Однако другие исследователи утверждают, что кровоток в коронарном микроциркуляторном русле увеличивается, а не уменьшается [8,9].
Во-вторых, высвобождение таких цитокинов, как фактор некроза опухоли (TNF)-
[DETAIL_PICTURE] =>
[DATE_ACTIVE_FROM] => 15.11.2023
[ACTIVE_FROM] => 15.11.2023
[SHOW_COUNTER] => 539
)
[PROPERTIES] => Array
(
[KEYWORDS] => Array
(
[ID] => 1
[TIMESTAMP_X] => 2017-07-31 16:04:44
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Ключевые слова
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 100
[CODE] => KEYWORDS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 102
[FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 829157
[VALUE] => Сепсис, Кардиомиопатия, ОРИТ
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Сепсис, Кардиомиопатия, ОРИТ
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Ключевые слова
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[ID] => 64
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:16:15
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Описание
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 200
[CODE] => DESCRIPTION
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 829159
[VALUE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Описание
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[BROWSER_TITLE] => Array
(
[ID] => 9
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Заголовок окна браузера
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 300
[CODE] => BROWSER_TITLE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => content-articles-property-browser_title
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => Y
[FILTRABLE] => Y
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 829158
[VALUE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Заголовок окна браузера
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[MAIN] => Array
(
[ID] => 65
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Показывать на главной странице
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => MAIN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => L
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => C
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 829211
[VALUE] => да
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] => да
[VALUE_XML_ID] => Y
[VALUE_SORT] => 500
[VALUE_ENUM_ID] => 1
[~VALUE] => да
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Показывать на главной странице
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[vote_count] => Array
(
[ID] => 100
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Количество проголосовавших
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => vote_count
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Количество проголосовавших
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[vote_sum] => Array
(
[ID] => 101
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Сумма оценок
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => vote_sum
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Сумма оценок
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[rating] => Array
(
[ID] => 102
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Рейтинг
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => rating
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Рейтинг
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[FAVORITES] => Array
(
[ID] => 148
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-15 12:05:50
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Избранное
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => FAVORITES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Избранное
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[LIKE] => Array
(
[ID] => 153
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-19 10:40:01
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Понравилось
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => LIKE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Понравилось
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SUBTITLE] => Array
(
[ID] => 93
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 15:43:39
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Подзаголовок
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 501
[CODE] => SUBTITLE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Подзаголовок
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHOR] => Array
(
[ID] => 94
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Автор
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 502
[CODE] => AUTHOR
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 829165
)
[VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Автор
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[QUOTE] => Array
(
[ID] => 95
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:30:23
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Цитата
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => QUOTE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Цитата
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SLIDER] => Array
(
[ID] => 98
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Слайдер
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => SLIDER
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Слайдер
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SLIDER_DESC] => Array
(
[ID] => 99
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Слайдер описание
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => SLIDER_DESC
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Слайдер описание
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[INFO_SOURCES] => Array
(
[ID] => 96
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 10:51:22
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Информация и источники
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 504
[CODE] => INFO_SOURCES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Информация и источники
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[MATERIALS] => Array
(
[ID] => 97
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 11:05:12
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Материалы к статье
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 505
[CODE] => MATERIALS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Материалы к статье
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SUBJECTS] => Array
(
[ID] => 66
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Тематика
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 1000
[CODE] => SUBJECTS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => directory
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[size] => 1
[width] => 0
[group] => N
[multiple] => N
[TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 829161
[1] => 829162
[2] => 829163
[3] => 829164
)
[VALUE] => Array
(
[0] => statia
[1] => sepsis
[2] => Kardiomiopatiya
[3] => intensivnayaterapiya
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
[1] =>
[2] =>
[3] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => statia
[1] => sepsis
[2] => Kardiomiopatiya
[3] => intensivnayaterapiya
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
[1] =>
[2] =>
[3] =>
)
[~NAME] => Тематика
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[COMMENTS_COUNT] => Array
(
[ID] => 103
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Количество комментариев
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5010
[CODE] => COMMENTS_COUNT
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Количество комментариев
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[FB2] => Array
(
[ID] => 173
[TIMESTAMP_X] => 2017-10-12 14:43:36
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => FB2
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5020
[CODE] => FB2
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] => fb2
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => FB2
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[ADD_DATES] => Array
(
[ID] => 207
[TIMESTAMP_X] => 2018-05-11 11:01:14
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата добавления материалов
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5030
[CODE] => ADD_DATES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => Date
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата добавления материалов
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[LENGHT] =>
[VIDEO_PREVIEW] =>
[VIDEO_FULL] =>
)
[DISPLAY_PROPERTIES] => Array
(
[MAIN] => Array
(
[ID] => 65
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Показывать на главной странице
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => MAIN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => L
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => C
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 829211
[VALUE] => да
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] => да
[VALUE_XML_ID] => Y
[VALUE_SORT] => 500
[VALUE_ENUM_ID] => 1
[~VALUE] => да
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Показывать на главной странице
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => да
)
[AUTHOR] => Array
(
[ID] => 94
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Автор
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 502
[CODE] => AUTHOR
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 829165
)
[VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Автор
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => [8] (info@sepsisforum.ru) Команда Сепсис Форума
)
[SUBJECTS] => Array
(
[ID] => 66
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Тематика
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 1000
[CODE] => SUBJECTS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => directory
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[size] => 1
[width] => 0
[group] => N
[multiple] => N
[TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 829161
[1] => 829162
[2] => 829163
[3] => 829164
)
[VALUE] => Array
(
[0] => statia
[1] => sepsis
[2] => Kardiomiopatiya
[3] => intensivnayaterapiya
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
[1] =>
[2] =>
[3] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => statia
[1] => sepsis
[2] => Kardiomiopatiya
[3] => intensivnayaterapiya
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
[1] =>
[2] =>
[3] =>
)
[~NAME] => Тематика
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => Array
(
[0] => Статья
[1] => Сепсис
[2] => Кардиомиопатия
[3] => Интенсивная терапия
)
)
)
[IBLOCK] => Array
(
[ID] => 2
[~ID] => 2
[TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28
[~TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28
[IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[LID] => s1
[~LID] => s1
[CODE] => articles
[~CODE] => articles
[API_CODE] =>
[~API_CODE] =>
[NAME] => Статьи
[~NAME] => Статьи
[ACTIVE] => Y
[~ACTIVE] => Y
[SORT] => 200
[~SORT] => 200
[LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/
[SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/
[~SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/
[CANONICAL_PAGE_URL] =>
[~CANONICAL_PAGE_URL] =>
[PICTURE] =>
[~PICTURE] =>
[DESCRIPTION] => Статьи
[~DESCRIPTION] => Статьи
[DESCRIPTION_TYPE] => html
[~DESCRIPTION_TYPE] => html
[RSS_TTL] => 24
[~RSS_TTL] => 24
[RSS_ACTIVE] => Y
[~RSS_ACTIVE] => Y
[RSS_FILE_ACTIVE] => N
[~RSS_FILE_ACTIVE] => N
[RSS_FILE_LIMIT] =>
[~RSS_FILE_LIMIT] =>
[RSS_FILE_DAYS] =>
[~RSS_FILE_DAYS] =>
[RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[XML_ID] => content-articles
[~XML_ID] => content-articles
[TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8
[~TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8
[INDEX_ELEMENT] => Y
[~INDEX_ELEMENT] => Y
[INDEX_SECTION] => Y
[~INDEX_SECTION] => Y
[WORKFLOW] => N
[~WORKFLOW] => N
[BIZPROC] => N
[~BIZPROC] => N
[SECTION_CHOOSER] => L
[~SECTION_CHOOSER] => L
[LIST_MODE] =>
[~LIST_MODE] =>
[RIGHTS_MODE] => S
[~RIGHTS_MODE] => S
[SECTION_PROPERTY] => Y
[~SECTION_PROPERTY] => Y
[PROPERTY_INDEX] => I
[~PROPERTY_INDEX] => I
[VERSION] => 1
[~VERSION] => 1
[LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[~LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[SOCNET_GROUP_ID] =>
[~SOCNET_GROUP_ID] =>
[EDIT_FILE_BEFORE] =>
[~EDIT_FILE_BEFORE] =>
[EDIT_FILE_AFTER] =>
[~EDIT_FILE_AFTER] =>
[SECTIONS_NAME] => Разделы статей
[~SECTIONS_NAME] => Разделы статей
[SECTION_NAME] => Раздел статей
[~SECTION_NAME] => Раздел статей
[ELEMENTS_NAME] => Статьи
[~ELEMENTS_NAME] => Статьи
[ELEMENT_NAME] => Статья
[~ELEMENT_NAME] => Статья
[REST_ON] => N
[~REST_ON] => N
[EXTERNAL_ID] => content-articles
[~EXTERNAL_ID] => content-articles
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[SERVER_NAME] => sepsisforum.ru
[~SERVER_NAME] => sepsisforum.ru
)
[SECTION] => Array
(
[PATH] => Array
(
)
)
[SECTION_URL] =>
[META_TAGS] => Array
(
[TITLE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[BROWSER_TITLE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
[KEYWORDS] => Сепсис, Кардиомиопатия, ОРИТ
[DESCRIPTION] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
)
)
Абстракт
Сепсис-индуцированная дисфункция миокарда часто встречается. В дополнение к острому коронарному синдрому у пациентов с сепсисом могут возникать по крайней мере два типа дисфункции левого желудочка: типичная септическая кардиомиопатия (SC) и сепсис-ассоциированная такоцубо-кардиомиопатия (ST). Хотя определение септической кардиомиопатии основано на систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), могут быть поражены оба желудочка. В этом контексте все чаще признается, что систолическая дисфункция правого желудочка (ПЖ) связана с долгосрочным прогнозом у пациентов с сепсисом. В отличие от типичного SC, у пациентов с ST обычно наблюдалась гипокинезия апикального и среднего отделов ЛЖ и базальная гиперсократимость. Своевременная и точная оценка сердечной дисфункции у больных с сепсисом непроста, но, очевидно, обязательна. Необходимы дальнейшие исследования механизма, оценки и лечения септической кардиомиопатии.
Сепсис является серьезной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Дисфункция миокарда часто встречается у пациентов с сепсисом и может поражать оба желудочка [1,2]. Традиционное определение септической кардиомиопатии основывалось на дисфункции левого желудочка (ЛЖ) [3]. Однако существует по крайней мере два типа дисфункции ЛЖ, которые могут возникать у пациентов с сепсисом: типичная септическая кардиомиопатия (SC ) и связанная с сепсисом такоцубо-кардиомиопатия (ST) [4].
Септическая кардиомиопатия (СК)
У пациентов с сепсисом диагноз SC обычно основывается на снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) и наличии глобальной систолической дисфункции ЛЖ [3, 5, 6]. Поскольку ФВЛЖ не является параметром, зависящим от нагрузки, наличие систолической дисфункции ЛЖ может быть выявлено при введении норадреналина[3]. Поэтому при оценке систолической функции ЛЖ следует учитывать артериальное давление.
В настоящее время нет единого мнения о механизме SC, и обсуждалось несколько потенциальных механизмов. Во-первых, поскольку предполагается, что нарушение микроциркуляции является обычным явлением у пациентов с сепсисом, некоторые исследователи предполагают, что изменения в коронарной микроциркуляции могут способствовать возникновению SC [7]. Однако другие исследователи утверждают, что кровоток в коронарном микроциркуляторном русле увеличивается, а не уменьшается [8,9].
Во-вторых, высвобождение таких цитокинов, как фактор некроза опухоли (TNF)-
Необходимо Войти или Создать аккаунт