ОПУБЛИКОВАНА ОБНОВЛЕННАЯ ВЕРСИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ СЕПСИС (У ВЗРОСЛЫХ) - ВЕРСИЯ ОТ 20 ДЕКАБРЯ 2023
		Array
(
    [NAME] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
    [~NAME] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 5429
            [TIMESTAMP_X] => 22.11.2023 23:13:04
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 766
            [WIDTH] => 1000
            [FILE_SIZE] => 118813
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh
            [FILE_NAME] => oa7a_mh0w_220113.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => oa7a_mh0w_220113.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => 33f80b0d5e8c933c69acf65327c30ee7
            [VERSION_ORIGINAL_ID] => 
            [META] => 
            [SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg
            [ALT] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
            [TITLE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 5429
    [DETAIL_TEXT] => 

Zhang H, Liu D.  
Sepsis-related cardiomyopathy: Not an easy task for ICU physicians 
J of Intensive Medicine. 2022;2(4):257-259.  
doi: 10.1016/j.jointm.2022.05.005.

Абстракт 

Сепсис-индуцированная дисфункция миокарда часто встречается. В дополнение к острому коронарному синдрому у пациентов с сепсисом могут возникать по крайней мере два типа дисфункции левого желудочка: типичная септическая кардиомиопатия (SC) и сепсис-ассоциированная такоцубо-кардиомиопатия (ST). Хотя определение септической кардиомиопатии основано на систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), могут быть поражены оба желудочка. В этом контексте все чаще признается, что систолическая дисфункция правого желудочка (ПЖ) связана с долгосрочным прогнозом у пациентов с сепсисом.  В отличие от типичного SC, у пациентов с ST обычно наблюдалась гипокинезия апикального и среднего отделов ЛЖ и базальная гиперсократимость. Своевременная и точная оценка сердечной дисфункции у больных с сепсисом непроста, но, очевидно, обязательна. Необходимы дальнейшие исследования механизма, оценки и лечения септической кардиомиопатии.

Сепсис является серьезной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Дисфункция миокарда часто встречается у пациентов с сепсисом и может поражать оба желудочка [1,2]. Традиционное определение септической кардиомиопатии основывалось на дисфункции левого желудочка (ЛЖ) [3]. Однако существует по крайней мере два типа дисфункции ЛЖ, которые могут возникать у пациентов с сепсисом: типичная септическая кардиомиопатия (SC ) и связанная с сепсисом такоцубо-кардиомиопатия (ST) [4].

Септическая кардиомиопатия (СК)

У пациентов с сепсисом диагноз SC обычно основывается на снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) и наличии глобальной систолической дисфункции ЛЖ [3, 5, 6]. Поскольку ФВЛЖ не является параметром, зависящим от нагрузки, наличие систолической дисфункции ЛЖ может быть выявлено при введении норадреналина[3]. Поэтому при оценке систолической функции ЛЖ следует учитывать артериальное давление.

В настоящее время нет единого мнения о механизме SC, и обсуждалось несколько потенциальных механизмов. Во-первых, поскольку предполагается, что нарушение микроциркуляции является обычным явлением у пациентов с сепсисом, некоторые исследователи предполагают, что изменения в коронарной микроциркуляции могут способствовать возникновению SC [7]. Однако другие исследователи утверждают, что кровоток в коронарном микроциркуляторном русле увеличивается, а не уменьшается [8,9]. 

Во-вторых, высвобождение таких цитокинов, как фактор некроза опухоли (TNF)-

[~DETAIL_TEXT] =>

Zhang H, Liu D.  
Sepsis-related cardiomyopathy: Not an easy task for ICU physicians 
J of Intensive Medicine. 2022;2(4):257-259.  
doi: 10.1016/j.jointm.2022.05.005.

Абстракт 

Сепсис-индуцированная дисфункция миокарда часто встречается. В дополнение к острому коронарному синдрому у пациентов с сепсисом могут возникать по крайней мере два типа дисфункции левого желудочка: типичная септическая кардиомиопатия (SC) и сепсис-ассоциированная такоцубо-кардиомиопатия (ST). Хотя определение септической кардиомиопатии основано на систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), могут быть поражены оба желудочка. В этом контексте все чаще признается, что систолическая дисфункция правого желудочка (ПЖ) связана с долгосрочным прогнозом у пациентов с сепсисом.  В отличие от типичного SC, у пациентов с ST обычно наблюдалась гипокинезия апикального и среднего отделов ЛЖ и базальная гиперсократимость. Своевременная и точная оценка сердечной дисфункции у больных с сепсисом непроста, но, очевидно, обязательна. Необходимы дальнейшие исследования механизма, оценки и лечения септической кардиомиопатии.

Сепсис является серьезной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Дисфункция миокарда часто встречается у пациентов с сепсисом и может поражать оба желудочка [1,2]. Традиционное определение септической кардиомиопатии основывалось на дисфункции левого желудочка (ЛЖ) [3]. Однако существует по крайней мере два типа дисфункции ЛЖ, которые могут возникать у пациентов с сепсисом: типичная септическая кардиомиопатия (SC ) и связанная с сепсисом такоцубо-кардиомиопатия (ST) [4].

Септическая кардиомиопатия (СК)

У пациентов с сепсисом диагноз SC обычно основывается на снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) и наличии глобальной систолической дисфункции ЛЖ [3, 5, 6]. Поскольку ФВЛЖ не является параметром, зависящим от нагрузки, наличие систолической дисфункции ЛЖ может быть выявлено при введении норадреналина[3]. Поэтому при оценке систолической функции ЛЖ следует учитывать артериальное давление.

В настоящее время нет единого мнения о механизме SC, и обсуждалось несколько потенциальных механизмов. Во-первых, поскольку предполагается, что нарушение микроциркуляции является обычным явлением у пациентов с сепсисом, некоторые исследователи предполагают, что изменения в коронарной микроциркуляции могут способствовать возникновению SC [7]. Однако другие исследователи утверждают, что кровоток в коронарном микроциркуляторном русле увеличивается, а не уменьшается [8,9]. 

Во-вторых, высвобождение таких цитокинов, как фактор некроза опухоли (TNF)-

[DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => 15.11.2023 [~DATE_ACTIVE_FROM] => 15.11.2023 [ACTIVE_FROM] => 15.11.2023 [~ACTIVE_FROM] => 15.11.2023 [SHOW_COUNTER] => 419 [~SHOW_COUNTER] => 419 [ID] => 8389 [~ID] => 8389 [IBLOCK_ID] => 2 [~IBLOCK_ID] => 2 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [TIMESTAMP_X] => 22.11.2023 23:13:04 [~TIMESTAMP_X] => 22.11.2023 23:13:04 [LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/kardiomiopatiya-svyazannaya-s-sepsisom-neprostaya-zadacha-dlya-vrachey-orit/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/kardiomiopatiya-svyazannaya-s-sepsisom-neprostaya-zadacha-dlya-vrachey-orit/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => kardiomiopatiya-svyazannaya-s-sepsisom-neprostaya-zadacha-dlya-vrachey-orit [~CODE] => kardiomiopatiya-svyazannaya-s-sepsisom-neprostaya-zadacha-dlya-vrachey-orit [EXTERNAL_ID] => 8389 [~EXTERNAL_ID] => 8389 [IBLOCK_TYPE_ID] => articles [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles [IBLOCK_CODE] => articles [~IBLOCK_CODE] => articles [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [NAV_CACHED_DATA] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 15 ноября 2023 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [NAME] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ [PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 5429 [TIMESTAMP_X] => 22.11.2023 23:13:04 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 766 [WIDTH] => 1000 [FILE_SIZE] => 118813 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh [FILE_NAME] => oa7a_mh0w_220113.jpg [ORIGINAL_NAME] => oa7a_mh0w_220113.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 33f80b0d5e8c933c69acf65327c30ee7 [VERSION_ORIGINAL_ID] => [META] => [SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/40f/wffdnzbhcml00hj1m2343wgrqwew8rnh/oa7a_mh0w_220113.jpg [ALT] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ [TITLE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ ) [DETAIL_TEXT] =>

Zhang H, Liu D.  
Sepsis-related cardiomyopathy: Not an easy task for ICU physicians 
J of Intensive Medicine. 2022;2(4):257-259.  
doi: 10.1016/j.jointm.2022.05.005.

Абстракт 

Сепсис-индуцированная дисфункция миокарда часто встречается. В дополнение к острому коронарному синдрому у пациентов с сепсисом могут возникать по крайней мере два типа дисфункции левого желудочка: типичная септическая кардиомиопатия (SC) и сепсис-ассоциированная такоцубо-кардиомиопатия (ST). Хотя определение септической кардиомиопатии основано на систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), могут быть поражены оба желудочка. В этом контексте все чаще признается, что систолическая дисфункция правого желудочка (ПЖ) связана с долгосрочным прогнозом у пациентов с сепсисом.  В отличие от типичного SC, у пациентов с ST обычно наблюдалась гипокинезия апикального и среднего отделов ЛЖ и базальная гиперсократимость. Своевременная и точная оценка сердечной дисфункции у больных с сепсисом непроста, но, очевидно, обязательна. Необходимы дальнейшие исследования механизма, оценки и лечения септической кардиомиопатии.

Сепсис является серьезной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Дисфункция миокарда часто встречается у пациентов с сепсисом и может поражать оба желудочка [1,2]. Традиционное определение септической кардиомиопатии основывалось на дисфункции левого желудочка (ЛЖ) [3]. Однако существует по крайней мере два типа дисфункции ЛЖ, которые могут возникать у пациентов с сепсисом: типичная септическая кардиомиопатия (SC ) и связанная с сепсисом такоцубо-кардиомиопатия (ST) [4].

Септическая кардиомиопатия (СК)

У пациентов с сепсисом диагноз SC обычно основывается на снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) и наличии глобальной систолической дисфункции ЛЖ [3, 5, 6]. Поскольку ФВЛЖ не является параметром, зависящим от нагрузки, наличие систолической дисфункции ЛЖ может быть выявлено при введении норадреналина[3]. Поэтому при оценке систолической функции ЛЖ следует учитывать артериальное давление.

В настоящее время нет единого мнения о механизме SC, и обсуждалось несколько потенциальных механизмов. Во-первых, поскольку предполагается, что нарушение микроциркуляции является обычным явлением у пациентов с сепсисом, некоторые исследователи предполагают, что изменения в коронарной микроциркуляции могут способствовать возникновению SC [7]. Однако другие исследователи утверждают, что кровоток в коронарном микроциркуляторном русле увеличивается, а не уменьшается [8,9]. 

Во-вторых, высвобождение таких цитокинов, как фактор некроза опухоли (TNF)-

[DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => 15.11.2023 [ACTIVE_FROM] => 15.11.2023 [SHOW_COUNTER] => 419 ) [PROPERTIES] => Array ( [KEYWORDS] => Array ( [ID] => 1 [TIMESTAMP_X] => 2017-07-31 16:04:44 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Ключевые слова [ACTIVE] => Y [SORT] => 100 [CODE] => KEYWORDS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 102 [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 829157 [VALUE] => Сепсис, Кардиомиопатия, ОРИТ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Сепсис, Кардиомиопатия, ОРИТ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ключевые слова [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 64 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:16:15 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание [ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 829159 [VALUE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание [~DEFAULT_VALUE] => ) [BROWSER_TITLE] => Array ( [ID] => 9 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Заголовок окна браузера [ACTIVE] => Y [SORT] => 300 [CODE] => BROWSER_TITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => content-articles-property-browser_title [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => Y [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 829158 [VALUE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Заголовок окна браузера [~DEFAULT_VALUE] => ) [MAIN] => Array ( [ID] => 65 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Показывать на главной странице [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => MAIN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 829211 [VALUE] => да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 1 [~VALUE] => да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на главной странице [~DEFAULT_VALUE] => ) [vote_count] => Array ( [ID] => 100 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Количество проголосовавших [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => vote_count [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество проголосовавших [~DEFAULT_VALUE] => ) [vote_sum] => Array ( [ID] => 101 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Сумма оценок [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => vote_sum [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Сумма оценок [~DEFAULT_VALUE] => ) [rating] => Array ( [ID] => 102 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Рейтинг [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => rating [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рейтинг [~DEFAULT_VALUE] => ) [FAVORITES] => Array ( [ID] => 148 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-15 12:05:50 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Избранное [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FAVORITES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Избранное [~DEFAULT_VALUE] => ) [LIKE] => Array ( [ID] => 153 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-19 10:40:01 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Понравилось [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LIKE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Понравилось [~DEFAULT_VALUE] => ) [SUBTITLE] => Array ( [ID] => 93 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 15:43:39 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Подзаголовок [ACTIVE] => Y [SORT] => 501 [CODE] => SUBTITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подзаголовок [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR] => Array ( [ID] => 94 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 502 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 829165 ) [VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [QUOTE] => Array ( [ID] => 95 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:30:23 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Цитата [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => QUOTE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Цитата [~DEFAULT_VALUE] => ) [SLIDER] => Array ( [ID] => 98 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Слайдер [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => SLIDER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Слайдер [~DEFAULT_VALUE] => ) [SLIDER_DESC] => Array ( [ID] => 99 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Слайдер описание [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => SLIDER_DESC [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Слайдер описание [~DEFAULT_VALUE] => ) [INFO_SOURCES] => Array ( [ID] => 96 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 10:51:22 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Информация и источники [ACTIVE] => Y [SORT] => 504 [CODE] => INFO_SOURCES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Информация и источники [~DEFAULT_VALUE] => ) [MATERIALS] => Array ( [ID] => 97 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 11:05:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Материалы к статье [ACTIVE] => Y [SORT] => 505 [CODE] => MATERIALS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Материалы к статье [~DEFAULT_VALUE] => ) [SUBJECTS] => Array ( [ID] => 66 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Тематика [ACTIVE] => Y [SORT] => 1000 [CODE] => SUBJECTS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => directory [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N [TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 829161 [1] => 829162 [2] => 829163 [3] => 829164 ) [VALUE] => Array ( [0] => statia [1] => sepsis [2] => Kardiomiopatiya [3] => intensivnayaterapiya ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => statia [1] => sepsis [2] => Kardiomiopatiya [3] => intensivnayaterapiya ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~NAME] => Тематика [~DEFAULT_VALUE] => ) [COMMENTS_COUNT] => Array ( [ID] => 103 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Количество комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 5010 [CODE] => COMMENTS_COUNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [FB2] => Array ( [ID] => 173 [TIMESTAMP_X] => 2017-10-12 14:43:36 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => FB2 [ACTIVE] => Y [SORT] => 5020 [CODE] => FB2 [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => fb2 [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => FB2 [~DEFAULT_VALUE] => ) [ADD_DATES] => Array ( [ID] => 207 [TIMESTAMP_X] => 2018-05-11 11:01:14 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Дата добавления материалов [ACTIVE] => Y [SORT] => 5030 [CODE] => ADD_DATES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => Date [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Дата добавления материалов [~DEFAULT_VALUE] => ) [LENGHT] => [VIDEO_PREVIEW] => [VIDEO_FULL] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [MAIN] => Array ( [ID] => 65 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Показывать на главной странице [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => MAIN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 829211 [VALUE] => да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 1 [~VALUE] => да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на главной странице [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => да ) [AUTHOR] => Array ( [ID] => 94 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 502 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 829165 ) [VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => [8] (info@sepsisforum.ru) Команда Сепсис Форума ) [SUBJECTS] => Array ( [ID] => 66 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Тематика [ACTIVE] => Y [SORT] => 1000 [CODE] => SUBJECTS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => directory [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N [TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 829161 [1] => 829162 [2] => 829163 [3] => 829164 ) [VALUE] => Array ( [0] => statia [1] => sepsis [2] => Kardiomiopatiya [3] => intensivnayaterapiya ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => statia [1] => sepsis [2] => Kardiomiopatiya [3] => intensivnayaterapiya ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~NAME] => Тематика [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Array ( [0] => Статья [1] => Сепсис [2] => Кардиомиопатия [3] => Интенсивная терапия ) ) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 2 [~ID] => 2 [TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28 [~TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28 [IBLOCK_TYPE_ID] => articles [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => articles [~CODE] => articles [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Статьи [~NAME] => Статьи [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [~SORT] => 200 [LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/ [~SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => Статьи [~DESCRIPTION] => Статьи [DESCRIPTION_TYPE] => html [~DESCRIPTION_TYPE] => html [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => content-articles [~XML_ID] => content-articles [TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8 [~TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8 [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => Y [~SECTION_PROPERTY] => Y [PROPERTY_INDEX] => I [~PROPERTY_INDEX] => I [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы статей [~SECTIONS_NAME] => Разделы статей [SECTION_NAME] => Раздел статей [~SECTION_NAME] => Раздел статей [ELEMENTS_NAME] => Статьи [~ELEMENTS_NAME] => Статьи [ELEMENT_NAME] => Статья [~ELEMENT_NAME] => Статья [REST_ON] => N [~REST_ON] => N [EXTERNAL_ID] => content-articles [~EXTERNAL_ID] => content-articles [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => sepsisforum.ru [~SERVER_NAME] => sepsisforum.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ [BROWSER_TITLE] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ [KEYWORDS] => Сепсис, Кардиомиопатия, ОРИТ [DESCRIPTION] => Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ ) )
15 ноября 2023

Кардиомиопатия, связанная с сепсисом: непростая задача для врачей ОРИТ

#Статья #Сепсис #Кардиомиопатия #Интенсивная терапия

Zhang H, Liu D.  
Sepsis-related cardiomyopathy: Not an easy task for ICU physicians 
J of Intensive Medicine. 2022;2(4):257-259.  
doi: 10.1016/j.jointm.2022.05.005.

Абстракт 

Сепсис-индуцированная дисфункция миокарда часто встречается. В дополнение к острому коронарному синдрому у пациентов с сепсисом могут возникать по крайней мере два типа дисфункции левого желудочка: типичная септическая кардиомиопатия (SC) и сепсис-ассоциированная такоцубо-кардиомиопатия (ST). Хотя определение септической кардиомиопатии основано на систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), могут быть поражены оба желудочка. В этом контексте все чаще признается, что систолическая дисфункция правого желудочка (ПЖ) связана с долгосрочным прогнозом у пациентов с сепсисом.  В отличие от типичного SC, у пациентов с ST обычно наблюдалась гипокинезия апикального и среднего отделов ЛЖ и базальная гиперсократимость. Своевременная и точная оценка сердечной дисфункции у больных с сепсисом непроста, но, очевидно, обязательна. Необходимы дальнейшие исследования механизма, оценки и лечения септической кардиомиопатии.

Сепсис является серьезной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. Дисфункция миокарда часто встречается у пациентов с сепсисом и может поражать оба желудочка [1,2]. Традиционное определение септической кардиомиопатии основывалось на дисфункции левого желудочка (ЛЖ) [3]. Однако существует по крайней мере два типа дисфункции ЛЖ, которые могут возникать у пациентов с сепсисом: типичная септическая кардиомиопатия (SC ) и связанная с сепсисом такоцубо-кардиомиопатия (ST) [4].

Септическая кардиомиопатия (СК)

У пациентов с сепсисом диагноз SC обычно основывается на снижении фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) и наличии глобальной систолической дисфункции ЛЖ [3, 5, 6]. Поскольку ФВЛЖ не является параметром, зависящим от нагрузки, наличие систолической дисфункции ЛЖ может быть выявлено при введении норадреналина[3]. Поэтому при оценке систолической функции ЛЖ следует учитывать артериальное давление.

В настоящее время нет единого мнения о механизме SC, и обсуждалось несколько потенциальных механизмов. Во-первых, поскольку предполагается, что нарушение микроциркуляции является обычным явлением у пациентов с сепсисом, некоторые исследователи предполагают, что изменения в коронарной микроциркуляции могут способствовать возникновению SC [7]. Однако другие исследователи утверждают, что кровоток в коронарном микроциркуляторном русле увеличивается, а не уменьшается [8,9]. 

Во-вторых, высвобождение таких цитокинов, как фактор некроза опухоли (TNF)-

Новые публикации

Все публикации
12 февраля 2024
Ангиотензин II