Array
(
    [NAME] => Терапия рецидивирующего инвазивного кандидоза
    [~NAME] => Терапия рецидивирующего инвазивного кандидоза
    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 820
            [TIMESTAMP_X] => 06.03.2018 16:36:44
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 419
            [WIDTH] => 1170
            [FILE_SIZE] => 626984
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/a49
            [FILE_NAME] => 6 (1).jpg
            [ORIGINAL_NAME] => 6 (1).jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => 974fb4b6a5dbc2f955b16d546e383c8a
            [VERSION_ORIGINAL_ID] => 
            [META] => 
            [SRC] => /upload/iblock/a49/6%20%281%29.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/a49/6 (1).jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/a49/6%20%281%29.jpg
            [ALT] => Терапия рецидивирующего инвазивного кандидоза
            [TITLE] => Терапия рецидивирующего инвазивного кандидоза
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 820
    [DETAIL_TEXT] => <div class="article-paragraph_block"><div class="text-block"></div></div>
    [~DETAIL_TEXT] => 

    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 06.09.2017
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 06.09.2017
    [ACTIVE_FROM_X] => 2017-09-06 00:00:00
    [~ACTIVE_FROM_X] => 2017-09-06 00:00:00
    [ACTIVE_FROM] => 06.09.2017
    [~ACTIVE_FROM] => 06.09.2017
    [SHOW_COUNTER] => 419
    [~SHOW_COUNTER] => 419
    [ID] => 962
    [~ID] => 962
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [PREVIEW_TEXT] => Пациент 69 лет поступил в отделение гнойной хирургии с признаками острого гнойного бурсита и постинъекционного абсцесса ягодицы, в связи с чем в срочном порядке был оперирован. Через трое суток из отделения был переведен в ОРИТ с картиной массивной ТЭЛА, выполнен тромболизис. 
    [~PREVIEW_TEXT] => Пациент 69 лет поступил в отделение гнойной хирургии с признаками острого гнойного бурсита и постинъекционного абсцесса ягодицы, в связи с чем в срочном порядке был оперирован. Через трое суток из отделения был переведен в ОРИТ с картиной массивной ТЭЛА, выполнен тромболизис. 
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [TIMESTAMP_X] => 06.03.2018 16:36:44
    [~TIMESTAMP_X] => 06.03.2018 16:36:44
    [LIST_PAGE_URL] => /council/cases-from-practice/
    [~LIST_PAGE_URL] => /council/cases-from-practice/
    [DETAIL_PAGE_URL] => /council/cases-from-practice/terapiya-retsidiviruyushchego-invazivnogo-kandidoza_sp/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /council/cases-from-practice/terapiya-retsidiviruyushchego-invazivnogo-kandidoza_sp/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => terapiya-retsidiviruyushchego-invazivnogo-kandidoza_sp
    [~CODE] => terapiya-retsidiviruyushchego-invazivnogo-kandidoza_sp
    [EXTERNAL_ID] => 962
    [~EXTERNAL_ID] => 962
    [IBLOCK_TYPE_ID] => cases
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => cases
    [IBLOCK_CODE] => cases
    [~IBLOCK_CODE] => cases
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
    [NAV_RESULT] => 
    [NAV_CACHED_DATA] => 
    [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 6 сентября 2017
    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [NAME] => Терапия рецидивирующего инвазивного кандидоза
            [PREVIEW_PICTURE] => Array
                (
                    [ID] => 820
                    [TIMESTAMP_X] => 06.03.2018 16:36:44
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 419
                    [WIDTH] => 1170
                    [FILE_SIZE] => 626984
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/a49
                    [FILE_NAME] => 6 (1).jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => 6 (1).jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => 974fb4b6a5dbc2f955b16d546e383c8a
                    [VERSION_ORIGINAL_ID] => 
                    [META] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/a49/6%20%281%29.jpg
                    [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/a49/6 (1).jpg
                    [SAFE_SRC] => /upload/iblock/a49/6%20%281%29.jpg
                    [ALT] => Терапия рецидивирующего инвазивного кандидоза
                    [TITLE] => Терапия рецидивирующего инвазивного кандидоза
                )

            [DETAIL_TEXT] => <div class="article-paragraph_block"><div class="text-block"></div></div>
            [DETAIL_PICTURE] => 
            [DATE_ACTIVE_FROM] => 06.09.2017
            [ACTIVE_FROM] => 06.09.2017
            [SHOW_COUNTER] => 419
        )

    [PROPERTIES] => Array
        (
            [KEYWORDS] => Array
                (
                    [ID] => 129
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Ключевые слова
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 100
                    [CODE] => KEYWORDS
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7262
                    [VALUE] => Противогрибковая терапия, сепсис, микозы
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Противогрибковая терапия, сепсис, микозы
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Ключевые слова
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 130
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Описание
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 200
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Описание
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [BROWSER_TITLE] => Array
                (
                    [ID] => 131
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Заголовок окна браузера
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 300
                    [CODE] => BROWSER_TITLE
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Заголовок окна браузера
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [MAIN] => Array
                (
                    [ID] => 132
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Показывать на главной странице
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => MAIN
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => L
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => C
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [VALUE_ENUM_ID] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Показывать на главной странице
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [vote_count] => Array
                (
                    [ID] => 133
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Количество проголосовавших
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => vote_count
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => N
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7263
                    [VALUE] => 1
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 1
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Количество проголосовавших
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [vote_sum] => Array
                (
                    [ID] => 134
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Сумма оценок
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => vote_sum
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => N
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7264
                    [VALUE] => 2
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 2
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Сумма оценок
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [rating] => Array
                (
                    [ID] => 135
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Рейтинг
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => rating
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => N
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7265
                    [VALUE] => 2
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 2
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Рейтинг
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [MATERIALS] => Array
                (
                    [ID] => 142
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Материалы к статье
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => MATERIALS
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => F
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Материалы к статье
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [FAVORITES] => Array
                (
                    [ID] => 170
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-28 13:51:18
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Избранное
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => FAVORITES
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => UserID
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Избранное
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DIAGNOSIS] => Array
                (
                    [ID] => 191
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-03-06 14:59:44
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Диагноз
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DIAGNOSIS
                    [DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => HTML
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                        (
                            [height] => 200
                        )

                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Диагноз
                    [~DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                )

            [ANAMNESIS] => Array
                (
                    [ID] => 192
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-03-06 15:04:16
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Анамнез
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => ANAMNESIS
                    [DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => HTML
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                        (
                            [height] => 200
                        )

                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7268
                    [VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => Пациент 69 лет поступил в отделение гнойной хирургии с признаками острого гнойного бурсита и постинъекционного абсцесса ягодицы, в связи с чем в срочном порядке был оперирован. Через трое суток из отделения был переведен в ОРИТ с картиной массивной ТЭЛА, выполнен тромболизис.
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => Пациент 69 лет поступил в отделение гнойной хирургии с признаками острого гнойного бурсита и постинъекционного абсцесса ягодицы, в связи с чем в срочном порядке был оперирован. Через трое суток из отделения был переведен в ОРИТ с картиной массивной ТЭЛА, выполнен тромболизис.
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Анамнез
                    [~DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                )

            [THERAPY] => Array
                (
                    [ID] => 193
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-03-06 15:04:57
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Терапия
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => THERAPY
                    [DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => HTML
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                        (
                            [height] => 200
                        )

                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7269
                    [VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => Однако на фоне гидроторакса у пациента на 4-е сутки пребывания в ОРИТ развилась абсцедирующая полисегментарная пневмония. Получал антибактериальные препараты широкого спектра активности, а также профилактическую антимикотическую терапию Флюконазолом 400 мг/сут.

Отмечалась положительная динамика течения пневмонии, через 2 недели пациент переведен в палату хирургии. Выполнялось КТ-исследование органов грудной полости: воздушность верхних долей легких практически полностью восстановлена. В нижних долях сохраняются участки воспалительной инфильтрации, при этом интенсивность и размеры их уменьшились.

На 30-е сутки терапии пациент повторно переведен в ОРИТ вследствие развития острого крупноочагового инфаркта миокарда.

30-37-е сутки: тяжесть состояния пациента была обусловлена дыхательной недостаточностью (вследствие нижнедолевой левосторонней пневмонии, формирующегося фиброза легочной ткани), требовавшей проведения ИВЛ, почечной (проводились сеансы почечно-заместительной терапии) и сердечно-сосудистой недостаточностью, осложнивших течение инфаркта миокарда.

38-е сутки - выполнено КТ органов грудной клетки: В сравнении с предыдущим исследованием отмечается появление воспалительной инфильтрации в правом легком, в 5 и 6 сегментах имеется сливная паренхиматозная воспалительная инфильтрация. В левом легком паренхиматозная воспалительная инфильтрация уменьшилась. Тогда же были получены результаты микробиологического отчёта: посев трахеобронхиального аспирата - Candida krusei, Pseudomonas aeruginosa, в связи с чем произведена смена антимикробной терапии на Дорипенем 1,5 г/сут и Вориконазол 600 мг/сут.

Спустя 14 суток положительная динамика клиническая динамика, полиорганная недостаточность регрессировала. Выполнено КТ органов грудной полости: свежие очаговые и инфильтративные тени не обнаружены, повышение воздушности левого лёгкого. Пациент экстубирован, антимикотическая терапия отменена – переведен в хирургическое отделение.

На 58 сутки лечения вновь отмечалась отрицательная динамика: развитие тяжелого сепсиса и септического шока, прогрессировала сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности, проводилась ИВЛ. Отмечались признаки иммуносупрессии (лейкопения 3,7х109/л, гипотермия 35,8°С), отмечался никий уровень прокальцитонина >0,5 нг/мл, изменения на кожных покровах (сливные геморрагические высыпания). Выполнено КТ ОГК: в 5-м сегменте правого легкого- участок инфильтрации, на фоне которого определяется воздухсодержащая полость, размером 1,2см. На границе 3 и 4 сегментов- очаг 0,7см. Фиброзные изменения легочной ткани. КТ картина могла соответствовать грибковому поражению правого легкого.

Через 2 дня получены данные микробиологического исследования крови и трахеобронхиального аспирата – Candida glabrata, что говорило о развитии инвазивного микоза, начата терапия Вориконазолом 600 мг/сут.

В дальнейшем отмечалось незначительное улучшение клинической картины после терапии в течение 4 суток, но, учитывая сохраняющиеся признаки кандидоза в трахеобронхиальном аспирате (Candida glabrata), решено было изменить антимикотическую терапию с вориконазола на каспофунгин 50 мг/сут.

70-е сутки – положительная клиническая картина, при микробиологическом исследовании мокроты грибковая флора не выявлена, признаки системного воспалительного ответа отсутствовали, посевы крови и бронхиального аспирата отрицательные. При КТ органов грудной полости: положительная динамика инфильтрата, в его структуре сохраняется сухая воздушная полость до 1,0 см. Терапия каспофунгином продолжалась ещё в течение 14 дней. Через 10 дней пациент выписан.
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => Однако на фоне гидроторакса у пациента на 4-е сутки пребывания в ОРИТ развилась абсцедирующая полисегментарная пневмония. Получал антибактериальные препараты широкого спектра активности, а также профилактическую антимикотическую терапию Флюконазолом 400 мг/сут.

Отмечалась положительная динамика течения пневмонии, через 2 недели пациент переведен в палату хирургии. Выполнялось КТ-исследование органов грудной полости: воздушность верхних долей легких практически полностью восстановлена. В нижних долях сохраняются участки воспалительной инфильтрации, при этом интенсивность и размеры их уменьшились.

На 30-е сутки терапии пациент повторно переведен в ОРИТ вследствие развития острого крупноочагового инфаркта миокарда.

30-37-е сутки: тяжесть состояния пациента была обусловлена дыхательной недостаточностью (вследствие нижнедолевой левосторонней пневмонии, формирующегося фиброза легочной ткани), требовавшей проведения ИВЛ, почечной (проводились сеансы почечно-заместительной терапии) и сердечно-сосудистой недостаточностью, осложнивших течение инфаркта миокарда.

38-е сутки - выполнено КТ органов грудной клетки: В сравнении с предыдущим исследованием отмечается появление воспалительной инфильтрации в правом легком, в 5 и 6 сегментах имеется сливная паренхиматозная воспалительная инфильтрация. В левом легком паренхиматозная воспалительная инфильтрация уменьшилась. Тогда же были получены результаты микробиологического отчёта: посев трахеобронхиального аспирата - Candida krusei, Pseudomonas aeruginosa, в связи с чем произведена смена антимикробной терапии на Дорипенем 1,5 г/сут и Вориконазол 600 мг/сут.

Спустя 14 суток положительная динамика клиническая динамика, полиорганная недостаточность регрессировала. Выполнено КТ органов грудной полости: свежие очаговые и инфильтративные тени не обнаружены, повышение воздушности левого лёгкого. Пациент экстубирован, антимикотическая терапия отменена – переведен в хирургическое отделение.

На 58 сутки лечения вновь отмечалась отрицательная динамика: развитие тяжелого сепсиса и септического шока, прогрессировала сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности, проводилась ИВЛ. Отмечались признаки иммуносупрессии (лейкопения 3,7х109/л, гипотермия 35,8°С), отмечался никий уровень прокальцитонина >0,5 нг/мл, изменения на кожных покровах (сливные геморрагические высыпания). Выполнено КТ ОГК: в 5-м сегменте правого легкого- участок инфильтрации, на фоне которого определяется воздухсодержащая полость, размером 1,2см. На границе 3 и 4 сегментов- очаг 0,7см. Фиброзные изменения легочной ткани. КТ картина могла соответствовать грибковому поражению правого легкого.

Через 2 дня получены данные микробиологического исследования крови и трахеобронхиального аспирата – Candida glabrata, что говорило о развитии инвазивного микоза, начата терапия Вориконазолом 600 мг/сут.

В дальнейшем отмечалось незначительное улучшение клинической картины после терапии в течение 4 суток, но, учитывая сохраняющиеся признаки кандидоза в трахеобронхиальном аспирате (Candida glabrata), решено было изменить антимикотическую терапию с вориконазола на каспофунгин 50 мг/сут.

70-е сутки – положительная клиническая картина, при микробиологическом исследовании мокроты грибковая флора не выявлена, признаки системного воспалительного ответа отсутствовали, посевы крови и бронхиального аспирата отрицательные. При КТ органов грудной полости: положительная динамика инфильтрата, в его структуре сохраняется сухая воздушная полость до 1,0 см. Терапия каспофунгином продолжалась ещё в течение 14 дней. Через 10 дней пациент выписан.
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Терапия
                    [~DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                )

            [PATIENTS_SEX] => Array
                (
                    [ID] => 194
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-03-06 15:05:22
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Пол пациента
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => PATIENTS_SEX
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => L
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7270
                    [VALUE] => Мужчина
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => Мужчина
                    [VALUE_XML_ID] => MALE
                    [VALUE_SORT] => 500
                    [VALUE_ENUM_ID] => 23
                    [~VALUE] => Мужчина
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Пол пациента
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [PATIENTS_AGE] => Array
                (
                    [ID] => 195
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-03-07 12:37:41
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Возраст пациента
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => PATIENTS_AGE
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => N
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => Y
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7271
                    [VALUE] => 69
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 69
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Возраст пациента
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [RESULT_DETAIL] => Array
                (
                    [ID] => 196
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-03-06 14:59:44
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Результат
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => RESULT_DETAIL
                    [DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => HTML
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                        (
                            [height] => 200
                        )

                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Результат
                    [~DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                )

            [SPECIALIST] => Array
                (
                    [ID] => 197
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-03-06 14:59:44
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Специалист
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => SPECIALIST
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => UserID
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Специалист
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [SPECIALIST_COMMENT] => Array
                (
                    [ID] => 198
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-03-06 14:59:44
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Комментарий
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => SPECIALIST_COMMENT
                    [DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => HTML
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                        (
                            [height] => 200
                        )

                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7272
                    [VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => У данного пациента был высокий риск развития инвазивного микоза, что потребовало изначально профилактического назначения флюконазола.

В данной ситуации не стоило во втором случае назначать вориконазол, несмотря на предыдущую эффективность терапии. Повторная терапия азолами не повлияло на течение заболевания, скорее всего, вследствие развившейся резистентности Candida к препаратам данной группы.

У пациента было несколько очагов инфекционного процесса со своим набором патогенов, что составляет трудности в диагностике преобладания одного над другим, а также назначения адекватной антимикробной терапии. Также обращала на себя внимание характерная картина для тяжелой грибковой инфекции – низкий уровень прокальцитонина, лейкопения, сливные экхимозы на кожных покровах.

Этот случай показывает, что при рецидиве кандидоза необходимо начинать терапию с эхинокандинов, если пациент получал ранее терапию азолами. Каспофунгин показал свою эффективность и безопасность при длительном применении, что позволило вместе с целенаправленной антибактериальной терапией разрешить системную воспалительную реакцию и предотвратить развитие рецидивов.
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => У данного пациента был высокий риск развития инвазивного микоза, что потребовало изначально профилактического назначения флюконазола.

В данной ситуации не стоило во втором случае назначать вориконазол, несмотря на предыдущую эффективность терапии. Повторная терапия азолами не повлияло на течение заболевания, скорее всего, вследствие развившейся резистентности Candida к препаратам данной группы.

У пациента было несколько очагов инфекционного процесса со своим набором патогенов, что составляет трудности в диагностике преобладания одного над другим, а также назначения адекватной антимикробной терапии. Также обращала на себя внимание характерная картина для тяжелой грибковой инфекции – низкий уровень прокальцитонина, лейкопения, сливные экхимозы на кожных покровах.

Этот случай показывает, что при рецидиве кандидоза необходимо начинать терапию с эхинокандинов, если пациент получал ранее терапию азолами. Каспофунгин показал свою эффективность и безопасность при длительном применении, что позволило вместе с целенаправленной антибактериальной терапией разрешить системную воспалительную реакцию и предотвратить развитие рецидивов.
                            [TYPE] => HTML
                        )

                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Комментарий
                    [~DEFAULT_VALUE] => Array
                        (
                            [TEXT] => 
                            [TYPE] => HTML
                        )

                )

            [SUBTITLE] => Array
                (
                    [ID] => 136
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Подзаголовок
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 501
                    [CODE] => SUBTITLE
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подзаголовок
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [AUTHOR] => Array
                (
                    [ID] => 137
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Автор
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 502
                    [CODE] => AUTHOR
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => Y
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => UserID
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                        (
                            [0] => 7266
                        )

                    [VALUE] => Array
                        (
                            [0] => 8
                        )

                    [DESCRIPTION] => Array
                        (
                            [0] => 
                        )

                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Array
                        (
                            [0] => 8
                        )

                    [~DESCRIPTION] => Array
                        (
                            [0] => 
                        )

                    [~NAME] => Автор
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [QUOTE] => Array
                (
                    [ID] => 138
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Цитата
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 503
                    [CODE] => QUOTE
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Цитата
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [SLIDER] => Array
                (
                    [ID] => 139
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Слайдер
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 503
                    [CODE] => SLIDER
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => F
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Слайдер
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [SLIDER_DESC] => Array
                (
                    [ID] => 140
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Слайдер описание
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 504
                    [CODE] => SLIDER_DESC
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Слайдер описание
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [INFO_SOURCES] => Array
                (
                    [ID] => 141
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Информация и источники
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 505
                    [CODE] => INFO_SOURCES
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Информация и источники
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [SUBJECTS] => Array
                (
                    [ID] => 143
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Тематика
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 5000
                    [CODE] => SUBJECTS
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => Y
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => directory
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                        (
                            [size] => 1
                            [width] => 0
                            [group] => N
                            [multiple] => N
                            [TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects
                        )

                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                        (
                            [0] => 7267
                        )

                    [VALUE] => Array
                        (
                            [0] => sluchayizpraktiki
                        )

                    [DESCRIPTION] => Array
                        (
                            [0] => 
                        )

                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Array
                        (
                            [0] => sluchayizpraktiki
                        )

                    [~DESCRIPTION] => Array
                        (
                            [0] => 
                        )

                    [~NAME] => Тематика
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [COMMENTS_COUNT] => Array
                (
                    [ID] => 144
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Количество комментариев
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 5010
                    [CODE] => COMMENTS_COUNT
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Количество комментариев
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [FB2] => Array
                (
                    [ID] => 174
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-10-12 14:43:54
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => FB2
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 5020
                    [CODE] => FB2
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => F
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => fb2
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => FB2
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [ADD_DATES] => Array
                (
                    [ID] => 208
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-05-11 11:01:55
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Даты добавления материалов
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 5030
                    [CODE] => ADD_DATES
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => Date
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 
                    [VALUE] => 
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Даты добавления материалов
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [LENGHT] => 
            [VIDEO_PREVIEW] => 
            [VIDEO_FULL] => 
        )

    [DISPLAY_PROPERTIES] => Array
        (
            [rating] => Array
                (
                    [ID] => 135
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Рейтинг
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => rating
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => N
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 7265
                    [VALUE] => 2
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => 2
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Рейтинг
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => 2
                )

            [AUTHOR] => Array
                (
                    [ID] => 137
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Автор
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 502
                    [CODE] => AUTHOR
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => Y
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => UserID
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                        (
                            [0] => 7266
                        )

                    [VALUE] => Array
                        (
                            [0] => 8
                        )

                    [DESCRIPTION] => Array
                        (
                            [0] => 
                        )

                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Array
                        (
                            [0] => 8
                        )

                    [~DESCRIPTION] => Array
                        (
                            [0] => 
                        )

                    [~NAME] => Автор
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => [8] (info@sepsisforum.ru) Команда Сепсис Форума
                )

            [SUBJECTS] => Array
                (
                    [ID] => 143
                    [TIMESTAMP_X] => 2017-09-08 11:11:31
                    [IBLOCK_ID] => 18
                    [NAME] => Тематика
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 5000
                    [CODE] => SUBJECTS
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => Y
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => Y
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => directory
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                        (
                            [size] => 1
                            [width] => 0
                            [group] => N
                            [multiple] => N
                            [TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects
                        )

                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                        (
                            [0] => 7267
                        )

                    [VALUE] => Array
                        (
                            [0] => sluchayizpraktiki
                        )

                    [DESCRIPTION] => Array
                        (
                            [0] => 
                        )

                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Array
                        (
                            [0] => sluchayizpraktiki
                        )

                    [~DESCRIPTION] => Array
                        (
                            [0] => 
                        )

                    [~NAME] => Тематика
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Случай из практики
                )

        )

    [IBLOCK] => Array
        (
            [ID] => 18
            [~ID] => 18
            [TIMESTAMP_X] => 10.10.2022 16:07:08
            [~TIMESTAMP_X] => 10.10.2022 16:07:08
            [IBLOCK_TYPE_ID] => cases
            [~IBLOCK_TYPE_ID] => cases
            [LID] => s1
            [~LID] => s1
            [CODE] => cases
            [~CODE] => cases
            [API_CODE] => 
            [~API_CODE] => 
            [NAME] => Случаи из практики
            [~NAME] => Случаи из практики
            [ACTIVE] => Y
            [~ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [~SORT] => 500
            [LIST_PAGE_URL] => /council/cases-from-practice/
            [~LIST_PAGE_URL] => /council/cases-from-practice/
            [DETAIL_PAGE_URL] => /council/cases-from-practice/#ELEMENT_CODE#/
            [~DETAIL_PAGE_URL] => /council/cases-from-practice/#ELEMENT_CODE#/
            [SECTION_PAGE_URL] => 
            [~SECTION_PAGE_URL] => 
            [CANONICAL_PAGE_URL] => 
            [~CANONICAL_PAGE_URL] => 
            [PICTURE] => 
            [~PICTURE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [DESCRIPTION_TYPE] => text
            [~DESCRIPTION_TYPE] => text
            [RSS_TTL] => 24
            [~RSS_TTL] => 24
            [RSS_ACTIVE] => Y
            [~RSS_ACTIVE] => Y
            [RSS_FILE_ACTIVE] => N
            [~RSS_FILE_ACTIVE] => N
            [RSS_FILE_LIMIT] => 
            [~RSS_FILE_LIMIT] => 
            [RSS_FILE_DAYS] => 
            [~RSS_FILE_DAYS] => 
            [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
            [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
            [XML_ID] => 
            [~XML_ID] => 
            [TMP_ID] => 
            [~TMP_ID] => 
            [INDEX_ELEMENT] => Y
            [~INDEX_ELEMENT] => Y
            [INDEX_SECTION] => N
            [~INDEX_SECTION] => N
            [WORKFLOW] => N
            [~WORKFLOW] => N
            [BIZPROC] => N
            [~BIZPROC] => N
            [SECTION_CHOOSER] => L
            [~SECTION_CHOOSER] => L
            [LIST_MODE] => 
            [~LIST_MODE] => 
            [RIGHTS_MODE] => S
            [~RIGHTS_MODE] => S
            [SECTION_PROPERTY] => Y
            [~SECTION_PROPERTY] => Y
            [PROPERTY_INDEX] => I
            [~PROPERTY_INDEX] => I
            [VERSION] => 1
            [~VERSION] => 1
            [LAST_CONV_ELEMENT] => 0
            [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0
            [SOCNET_GROUP_ID] => 
            [~SOCNET_GROUP_ID] => 
            [EDIT_FILE_BEFORE] => 
            [~EDIT_FILE_BEFORE] => 
            [EDIT_FILE_AFTER] => 
            [~EDIT_FILE_AFTER] => 
            [SECTIONS_NAME] => 
            [~SECTIONS_NAME] => 
            [SECTION_NAME] => 
            [~SECTION_NAME] => 
            [ELEMENTS_NAME] => Случаи
            [~ELEMENTS_NAME] => Случаи
            [ELEMENT_NAME] => Случай
            [~ELEMENT_NAME] => Случай
            [REST_ON] => N
            [~REST_ON] => N
            [EXTERNAL_ID] => 
            [~EXTERNAL_ID] => 
            [LANG_DIR] => /
            [~LANG_DIR] => /
            [SERVER_NAME] => sepsisforum.ru
            [~SERVER_NAME] => sepsisforum.ru
        )

    [SECTION] => Array
        (
            [PATH] => Array
                (
                )

        )

    [SECTION_URL] => 
    [META_TAGS] => Array
        (
            [TITLE] => Терапия рецидивирующего инвазивного кандидоза
            [BROWSER_TITLE] => 
            [KEYWORDS] => Противогрибковая терапия, сепсис, микозы
            [DESCRIPTION] => 
        )

)