Array
(
[NAME] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[~NAME] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[PREVIEW_PICTURE] => Array
(
[ID] => 4218
[TIMESTAMP_X] => 16.08.2022 22:41:50
[MODULE_ID] => iblock
[HEIGHT] => 288
[WIDTH] => 432
[FILE_SIZE] => 55323
[CONTENT_TYPE] => image/jpeg
[SUBDIR] => iblock/d1d
[FILE_NAME] => 100322.jpg
[ORIGINAL_NAME] => 100322.jpg
[DESCRIPTION] =>
[HANDLER_ID] =>
[EXTERNAL_ID] => b1d0c7da57150dabd0fc1af21bd88909
[VERSION_ORIGINAL_ID] =>
[META] =>
[SRC] => /upload/iblock/d1d/100322.jpg
[UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d1d/100322.jpg
[SAFE_SRC] => /upload/iblock/d1d/100322.jpg
[ALT] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[TITLE] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
)
[~PREVIEW_PICTURE] => 4218
[DETAIL_TEXT] =>
DOI: 10.1097/CCE.0000000000000634
Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком: обсервационное когортное исследование
Key words: acidosis; sepsis; septic shock; norepinephrine; vasoconstrictor agents; vasopressin
Ключевые слова: ацидоз, сепсис, септический шок, норэпинефрин, вазопрессин
Цели: согласно имеющимся сообщениям, вазопрессин сохраняет свою активность даже в условиях ацидоза, но преклинические модели противоречат друг другу, а в клинических исследованиях не изучалась клиническая эффективность вазопрессина в отношении уровня рН артериальной крови. Это исследование было направлено на установление связи между рН артериальной крови и артериальным давлением после инициации введения вазопрессина при септическом шоке.
Условия: пациенты из девяти госпиталей.
Пациенты: пациенты с септическим шоком, которым вводили вазопрессин дополнительно к катехоламинам в период с января 2021 года по ноябрь 2017 года.
Вмешательства: не было.
Измерения и основные результаты: всего в исследование было включено 1 350 пациентов. Показаниями к началу введения вазопрессина стали: рН артериальной крови 7.28 ± 0.13, оценка по шкале последовательной оценки органной недостаточности (SOFA) 14.1 ± 3.5 баллов, уровень лактата 5.6 ± 4.6 ммоль/л, доза катехоламинов, эквивалентная норэпинефрину, 32.3 ± 25.4 мкг/мин. После корректировки на уровень лактата и количество баллов по шкале SOFA, многовариантная логистическая регрессия показала, что низкий уровень рН артериальной крови был независимо ассоциирован со снижением шансов гемодинамического ответа на введение вазопрессина (на каждую 0.1 единицу pH артериальной крови ниже 7.40, отношение шансов составило 0.79; 95% CI, 0.72–0.87). На каждую 0.1 единицу рН ниже 7.40 при инициации вазопрессина, доза катехоламинов, эквивалентная норэпинефрину, увеличивается на 1.5 мкг/мин (95% CI, 0.5–2.5 мкг/мин) на каждый час, с последующим увеличением на 2.5 мкг/мин (95% CI, 1.4–3.5 мкг/мин) к шестому часу после инициации введения вазопрессина.
Выводы: пациенты с септическим шоком и низким рН артериальной крови имеют низкие шансы гемодинамического ответа на введение вазопрессина, при этом введение вазопрессина приводит к увеличению дозы катехоламинов. Как и у прочих катехоламинов, эффективность вазопрессина снижается в условиях ацидемии.
[~DETAIL_TEXT] =>
Critical Care Explorations
DOI: 10.1097/CCE.0000000000000634
Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком: обсервационное когортное исследование
Key words: acidosis; sepsis; septic shock; norepinephrine; vasoconstrictor agents; vasopressin
Ключевые слова: ацидоз, сепсис, септический шок, норэпинефрин, вазопрессин
Цели: согласно имеющимся сообщениям, вазопрессин сохраняет свою активность даже в условиях ацидоза, но преклинические модели противоречат друг другу, а в клинических исследованиях не изучалась клиническая эффективность вазопрессина в отношении уровня рН артериальной крови. Это исследование было направлено на установление связи между рН артериальной крови и артериальным давлением после инициации введения вазопрессина при септическом шоке.
Условия: пациенты из девяти госпиталей.
Пациенты: пациенты с септическим шоком, которым вводили вазопрессин дополнительно к катехоламинам в период с января 2021 года по ноябрь 2017 года.
Вмешательства: не было.
Измерения и основные результаты: всего в исследование было включено 1 350 пациентов. Показаниями к началу введения вазопрессина стали: рН артериальной крови 7.28 ± 0.13, оценка по шкале последовательной оценки органной недостаточности (SOFA) 14.1 ± 3.5 баллов, уровень лактата 5.6 ± 4.6 ммоль/л, доза катехоламинов, эквивалентная норэпинефрину, 32.3 ± 25.4 мкг/мин. После корректировки на уровень лактата и количество баллов по шкале SOFA, многовариантная логистическая регрессия показала, что низкий уровень рН артериальной крови был независимо ассоциирован со снижением шансов гемодинамического ответа на введение вазопрессина (на каждую 0.1 единицу pH артериальной крови ниже 7.40, отношение шансов составило 0.79; 95% CI, 0.72–0.87). На каждую 0.1 единицу рН ниже 7.40 при инициации вазопрессина, доза катехоламинов, эквивалентная норэпинефрину, увеличивается на 1.5 мкг/мин (95% CI, 0.5–2.5 мкг/мин) на каждый час, с последующим увеличением на 2.5 мкг/мин (95% CI, 1.4–3.5 мкг/мин) к шестому часу после инициации введения вазопрессина.
Выводы: пациенты с септическим шоком и низким рН артериальной крови имеют низкие шансы гемодинамического ответа на введение вазопрессина, при этом введение вазопрессина приводит к увеличению дозы катехоламинов. Как и у прочих катехоламинов, эффективность вазопрессина снижается в условиях ацидемии.
[DETAIL_PICTURE] =>
[~DETAIL_PICTURE] =>
[DATE_ACTIVE_FROM] => 10.03.2022
[~DATE_ACTIVE_FROM] => 10.03.2022
[ACTIVE_FROM_X] => 2022-03-10 00:00:00
[~ACTIVE_FROM_X] => 2022-03-10 00:00:00
[ACTIVE_FROM] => 10.03.2022
[~ACTIVE_FROM] => 10.03.2022
[SHOW_COUNTER] => 542
[~SHOW_COUNTER] => 542
[ID] => 8246
[~ID] => 8246
[IBLOCK_ID] => 2
[~IBLOCK_ID] => 2
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[PREVIEW_TEXT] =>
[~PREVIEW_TEXT] =>
[PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[TIMESTAMP_X] => 10.03.2022 16:59:39
[~TIMESTAMP_X] => 10.03.2022 16:59:39
[LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/svyaz-rn-arterialnoy-krovi-s-gemodinamicheskim-otvetom-na-vazopressin-u-patsientov-s-septicheskimi-sh/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/svyaz-rn-arterialnoy-krovi-s-gemodinamicheskim-otvetom-na-vazopressin-u-patsientov-s-septicheskimi-sh/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => svyaz-rn-arterialnoy-krovi-s-gemodinamicheskim-otvetom-na-vazopressin-u-patsientov-s-septicheskimi-sh
[~CODE] => svyaz-rn-arterialnoy-krovi-s-gemodinamicheskim-otvetom-na-vazopressin-u-patsientov-s-septicheskimi-sh
[EXTERNAL_ID] => 8246
[~EXTERNAL_ID] => 8246
[IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[IBLOCK_CODE] => articles
[~IBLOCK_CODE] => articles
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles
[LID] => s1
[~LID] => s1
[NAV_RESULT] =>
[NAV_CACHED_DATA] =>
[DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 10 марта 2022
[IPROPERTY_VALUES] => Array
(
)
[FIELDS] => Array
(
[NAME] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[PREVIEW_PICTURE] => Array
(
[ID] => 4218
[TIMESTAMP_X] => 16.08.2022 22:41:50
[MODULE_ID] => iblock
[HEIGHT] => 288
[WIDTH] => 432
[FILE_SIZE] => 55323
[CONTENT_TYPE] => image/jpeg
[SUBDIR] => iblock/d1d
[FILE_NAME] => 100322.jpg
[ORIGINAL_NAME] => 100322.jpg
[DESCRIPTION] =>
[HANDLER_ID] =>
[EXTERNAL_ID] => b1d0c7da57150dabd0fc1af21bd88909
[VERSION_ORIGINAL_ID] =>
[META] =>
[SRC] => /upload/iblock/d1d/100322.jpg
[UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d1d/100322.jpg
[SAFE_SRC] => /upload/iblock/d1d/100322.jpg
[ALT] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[TITLE] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
)
[DETAIL_TEXT] =>
Critical Care Explorations
DOI: 10.1097/CCE.0000000000000634
Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком: обсервационное когортное исследование
Key words: acidosis; sepsis; septic shock; norepinephrine; vasoconstrictor agents; vasopressin
Ключевые слова: ацидоз, сепсис, септический шок, норэпинефрин, вазопрессин
Цели: согласно имеющимся сообщениям, вазопрессин сохраняет свою активность даже в условиях ацидоза, но преклинические модели противоречат друг другу, а в клинических исследованиях не изучалась клиническая эффективность вазопрессина в отношении уровня рН артериальной крови. Это исследование было направлено на установление связи между рН артериальной крови и артериальным давлением после инициации введения вазопрессина при септическом шоке.
Условия: пациенты из девяти госпиталей.
Пациенты: пациенты с септическим шоком, которым вводили вазопрессин дополнительно к катехоламинам в период с января 2021 года по ноябрь 2017 года.
Вмешательства: не было.
Измерения и основные результаты: всего в исследование было включено 1 350 пациентов. Показаниями к началу введения вазопрессина стали: рН артериальной крови 7.28 ± 0.13, оценка по шкале последовательной оценки органной недостаточности (SOFA) 14.1 ± 3.5 баллов, уровень лактата 5.6 ± 4.6 ммоль/л, доза катехоламинов, эквивалентная норэпинефрину, 32.3 ± 25.4 мкг/мин. После корректировки на уровень лактата и количество баллов по шкале SOFA, многовариантная логистическая регрессия показала, что низкий уровень рН артериальной крови был независимо ассоциирован со снижением шансов гемодинамического ответа на введение вазопрессина (на каждую 0.1 единицу pH артериальной крови ниже 7.40, отношение шансов составило 0.79; 95% CI, 0.72–0.87). На каждую 0.1 единицу рН ниже 7.40 при инициации вазопрессина, доза катехоламинов, эквивалентная норэпинефрину, увеличивается на 1.5 мкг/мин (95% CI, 0.5–2.5 мкг/мин) на каждый час, с последующим увеличением на 2.5 мкг/мин (95% CI, 1.4–3.5 мкг/мин) к шестому часу после инициации введения вазопрессина.
Выводы: пациенты с септическим шоком и низким рН артериальной крови имеют низкие шансы гемодинамического ответа на введение вазопрессина, при этом введение вазопрессина приводит к увеличению дозы катехоламинов. Как и у прочих катехоламинов, эффективность вазопрессина снижается в условиях ацидемии.
[DETAIL_PICTURE] =>
[DATE_ACTIVE_FROM] => 10.03.2022
[ACTIVE_FROM] => 10.03.2022
[SHOW_COUNTER] => 542
)
[PROPERTIES] => Array
(
[KEYWORDS] => Array
(
[ID] => 1
[TIMESTAMP_X] => 2017-07-31 16:04:44
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Ключевые слова
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 100
[CODE] => KEYWORDS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 102
[FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827077
[VALUE] => ацидоз, сепсис, септический шок, норэпинефрин, вазопрессин
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => ацидоз, сепсис, септический шок, норэпинефрин, вазопрессин
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Ключевые слова
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[ID] => 64
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:16:15
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Описание
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 200
[CODE] => DESCRIPTION
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827079
[VALUE] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Описание
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[BROWSER_TITLE] => Array
(
[ID] => 9
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Заголовок окна браузера
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 300
[CODE] => BROWSER_TITLE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => content-articles-property-browser_title
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => Y
[FILTRABLE] => Y
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827078
[VALUE] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Заголовок окна браузера
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[MAIN] => Array
(
[ID] => 65
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Показывать на главной странице
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => MAIN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => L
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => C
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827084
[VALUE] => да
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] => да
[VALUE_XML_ID] => Y
[VALUE_SORT] => 500
[VALUE_ENUM_ID] => 1
[~VALUE] => да
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Показывать на главной странице
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[vote_count] => Array
(
[ID] => 100
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Количество проголосовавших
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => vote_count
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827466
[VALUE] => 1
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 1
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Количество проголосовавших
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[vote_sum] => Array
(
[ID] => 101
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Сумма оценок
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => vote_sum
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827467
[VALUE] => 5
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 5
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Сумма оценок
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[rating] => Array
(
[ID] => 102
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Рейтинг
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => rating
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827468
[VALUE] => 5
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 5
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Рейтинг
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[FAVORITES] => Array
(
[ID] => 148
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-15 12:05:50
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Избранное
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => FAVORITES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Избранное
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[LIKE] => Array
(
[ID] => 153
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-19 10:40:01
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Понравилось
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => LIKE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Понравилось
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SUBTITLE] => Array
(
[ID] => 93
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 15:43:39
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Подзаголовок
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 501
[CODE] => SUBTITLE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Подзаголовок
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHOR] => Array
(
[ID] => 94
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Автор
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 502
[CODE] => AUTHOR
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 827082
)
[VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Автор
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[QUOTE] => Array
(
[ID] => 95
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:30:23
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Цитата
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => QUOTE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Цитата
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SLIDER] => Array
(
[ID] => 98
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Слайдер
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => SLIDER
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Слайдер
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SLIDER_DESC] => Array
(
[ID] => 99
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Слайдер описание
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => SLIDER_DESC
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Слайдер описание
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[INFO_SOURCES] => Array
(
[ID] => 96
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 10:51:22
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Информация и источники
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 504
[CODE] => INFO_SOURCES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Информация и источники
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[MATERIALS] => Array
(
[ID] => 97
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 11:05:12
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Материалы к статье
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 505
[CODE] => MATERIALS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Материалы к статье
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SUBJECTS] => Array
(
[ID] => 66
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Тематика
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 1000
[CODE] => SUBJECTS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => directory
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[size] => 1
[width] => 0
[group] => N
[multiple] => N
[TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 827081
)
[VALUE] => Array
(
[0] => sepsis
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => sepsis
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Тематика
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[COMMENTS_COUNT] => Array
(
[ID] => 103
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Количество комментариев
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5010
[CODE] => COMMENTS_COUNT
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Количество комментариев
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[FB2] => Array
(
[ID] => 173
[TIMESTAMP_X] => 2017-10-12 14:43:36
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => FB2
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5020
[CODE] => FB2
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] => fb2
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => FB2
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[ADD_DATES] => Array
(
[ID] => 207
[TIMESTAMP_X] => 2018-05-11 11:01:14
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата добавления материалов
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5030
[CODE] => ADD_DATES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => Date
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата добавления материалов
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[LENGHT] =>
[VIDEO_PREVIEW] =>
[VIDEO_FULL] =>
)
[DISPLAY_PROPERTIES] => Array
(
[MAIN] => Array
(
[ID] => 65
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Показывать на главной странице
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => MAIN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => L
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => C
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827084
[VALUE] => да
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] => да
[VALUE_XML_ID] => Y
[VALUE_SORT] => 500
[VALUE_ENUM_ID] => 1
[~VALUE] => да
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Показывать на главной странице
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => да
)
[rating] => Array
(
[ID] => 102
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Рейтинг
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => rating
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 827468
[VALUE] => 5
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 5
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Рейтинг
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => 5
)
[AUTHOR] => Array
(
[ID] => 94
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Автор
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 502
[CODE] => AUTHOR
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 827082
)
[VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Автор
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => [8] (info@sepsisforum.ru) Команда Сепсис Форума
)
[SUBJECTS] => Array
(
[ID] => 66
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Тематика
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 1000
[CODE] => SUBJECTS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => directory
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[size] => 1
[width] => 0
[group] => N
[multiple] => N
[TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 827081
)
[VALUE] => Array
(
[0] => sepsis
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => sepsis
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Тематика
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => Сепсис
)
)
[IBLOCK] => Array
(
[ID] => 2
[~ID] => 2
[TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28
[~TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28
[IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[LID] => s1
[~LID] => s1
[CODE] => articles
[~CODE] => articles
[API_CODE] =>
[~API_CODE] =>
[NAME] => Статьи
[~NAME] => Статьи
[ACTIVE] => Y
[~ACTIVE] => Y
[SORT] => 200
[~SORT] => 200
[LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/
[SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/
[~SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/
[CANONICAL_PAGE_URL] =>
[~CANONICAL_PAGE_URL] =>
[PICTURE] =>
[~PICTURE] =>
[DESCRIPTION] => Статьи
[~DESCRIPTION] => Статьи
[DESCRIPTION_TYPE] => html
[~DESCRIPTION_TYPE] => html
[RSS_TTL] => 24
[~RSS_TTL] => 24
[RSS_ACTIVE] => Y
[~RSS_ACTIVE] => Y
[RSS_FILE_ACTIVE] => N
[~RSS_FILE_ACTIVE] => N
[RSS_FILE_LIMIT] =>
[~RSS_FILE_LIMIT] =>
[RSS_FILE_DAYS] =>
[~RSS_FILE_DAYS] =>
[RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[XML_ID] => content-articles
[~XML_ID] => content-articles
[TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8
[~TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8
[INDEX_ELEMENT] => Y
[~INDEX_ELEMENT] => Y
[INDEX_SECTION] => Y
[~INDEX_SECTION] => Y
[WORKFLOW] => N
[~WORKFLOW] => N
[BIZPROC] => N
[~BIZPROC] => N
[SECTION_CHOOSER] => L
[~SECTION_CHOOSER] => L
[LIST_MODE] =>
[~LIST_MODE] =>
[RIGHTS_MODE] => S
[~RIGHTS_MODE] => S
[SECTION_PROPERTY] => Y
[~SECTION_PROPERTY] => Y
[PROPERTY_INDEX] => I
[~PROPERTY_INDEX] => I
[VERSION] => 1
[~VERSION] => 1
[LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[~LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[SOCNET_GROUP_ID] =>
[~SOCNET_GROUP_ID] =>
[EDIT_FILE_BEFORE] =>
[~EDIT_FILE_BEFORE] =>
[EDIT_FILE_AFTER] =>
[~EDIT_FILE_AFTER] =>
[SECTIONS_NAME] => Разделы статей
[~SECTIONS_NAME] => Разделы статей
[SECTION_NAME] => Раздел статей
[~SECTION_NAME] => Раздел статей
[ELEMENTS_NAME] => Статьи
[~ELEMENTS_NAME] => Статьи
[ELEMENT_NAME] => Статья
[~ELEMENT_NAME] => Статья
[REST_ON] => N
[~REST_ON] => N
[EXTERNAL_ID] => content-articles
[~EXTERNAL_ID] => content-articles
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[SERVER_NAME] => sepsisforum.ru
[~SERVER_NAME] => sepsisforum.ru
)
[SECTION] => Array
(
[PATH] => Array
(
)
)
[SECTION_URL] =>
[META_TAGS] => Array
(
[TITLE] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[BROWSER_TITLE] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
[KEYWORDS] => ацидоз, сепсис, септический шок, норэпинефрин, вазопрессин
[DESCRIPTION] => Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком
)
)
Critical Care Explorations
DOI: 10.1097/CCE.0000000000000634
Связь рН артериальной крови с гемодинамическим ответом на вазопрессин у пациентов с септическими шоком: обсервационное когортное исследование
Key words: acidosis; sepsis; septic shock; norepinephrine; vasoconstrictor agents; vasopressin
Ключевые слова: ацидоз, сепсис, септический шок, норэпинефрин, вазопрессин
Цели: согласно имеющимся сообщениям, вазопрессин сохраняет свою активность даже в условиях ацидоза, но преклинические модели противоречат друг другу, а в клинических исследованиях не изучалась клиническая эффективность вазопрессина в отношении уровня рН артериальной крови. Это исследование было направлено на установление связи между рН артериальной крови и артериальным давлением после инициации введения вазопрессина при септическом шоке.
Условия: пациенты из девяти госпиталей.
Пациенты: пациенты с септическим шоком, которым вводили вазопрессин дополнительно к катехоламинам в период с января 2021 года по ноябрь 2017 года.
Вмешательства: не было.
Измерения и основные результаты: всего в исследование было включено 1 350 пациентов. Показаниями к началу введения вазопрессина стали: рН артериальной крови 7.28 ± 0.13, оценка по шкале последовательной оценки органной недостаточности (SOFA) 14.1 ± 3.5 баллов, уровень лактата 5.6 ± 4.6 ммоль/л, доза катехоламинов, эквивалентная норэпинефрину, 32.3 ± 25.4 мкг/мин. После корректировки на уровень лактата и количество баллов по шкале SOFA, многовариантная логистическая регрессия показала, что низкий уровень рН артериальной крови был независимо ассоциирован со снижением шансов гемодинамического ответа на введение вазопрессина (на каждую 0.1 единицу pH артериальной крови ниже 7.40, отношение шансов составило 0.79; 95% CI, 0.72–0.87). На каждую 0.1 единицу рН ниже 7.40 при инициации вазопрессина, доза катехоламинов, эквивалентная норэпинефрину, увеличивается на 1.5 мкг/мин (95% CI, 0.5–2.5 мкг/мин) на каждый час, с последующим увеличением на 2.5 мкг/мин (95% CI, 1.4–3.5 мкг/мин) к шестому часу после инициации введения вазопрессина.
Выводы: пациенты с септическим шоком и низким рН артериальной крови имеют низкие шансы гемодинамического ответа на введение вазопрессина, при этом введение вазопрессина приводит к увеличению дозы катехоламинов. Как и у прочих катехоламинов, эффективность вазопрессина снижается в условиях ацидемии.
Необходимо Войти или Создать аккаунт
Critical Care Explorations