Митохондрия и критические состояния

Перевод реферата оригинальной статьи «Mitochondria and Critical Illness»

Авторы: Gerald S.Supinski MD, Elizabeth A.Schroder PhD, Leigh Ann Callahan MD

Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, University of Kentucky, Lexington, KY

Key words: critical illness, lung injury, mitochondria, muscle dysfunction, sepsis

Ключевые слова: критические состояния, повреждение легких, митохондрия, дисфункция скелетных мышц, сепсис

В классическом представлении считается, что митохондрии влияют на развитие болезни путем модуляции клеточного метаболизма, определяя скорость производства высокоэнергетических фосфатных соединений (например, трифосфата аденозина). В настоящее время признано, что такая точка зрения является упрощенной и митохондрии играют ключевую роль во многих других процессах, включая сюда передачу клеточных сигналов, регулирование экспрессии генов, модулирование уровня кальция в клетке и влияние на активацию путей гибели клеток (например, активацию каспазы). Более того, в настоящее время известно, что указанные выше множественные функциональные характеристики митохондрий влияют на развитие клеточной и органной функций при многих болезненных состояниях, включая сепсис, приобретенную в ОИТ дисфункцию скелетных мышц, острое повреждение легких, острую почечную недостаточность и нарушение регуляции иммунной функции, связанной с критическими заболеваниями. Митохондрии у пациентов, находящихся в критическом состоянии, генерируют токсичные соединения, особенно выделяющиеся из митохондриальной ДНК, которые могут действовать как связанные с опасностью молекулярные паттерны, вызывая тем самым системную токсичность с последующим повреждением множества органов. В этой статье рассматриваются новые развивающиеся концепции, касающиеся связи между функцией митохондрий и критическими состояниями. Дискуссия состоит из четырех разделов: (1) основы физиологии митохондрий; (2) клеточные механизмы митохондриальной патофизиологии; (3) процессы заболеваний, связанных с интенсивной терапией, начало и развитие которых определяется митохондриальной патофизиологией; и (4) новые методы лечения митохондриальной дисфункции при критических заболеваниях.