ОПУБЛИКОВАНА ОБНОВЛЕННАЯ ВЕРСИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ СЕПСИС (У ВЗРОСЛЫХ) - ВЕРСИЯ ОТ 20 ДЕКАБРЯ 2023
		Array
(
    [NAME] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких
    [~NAME] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких
    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 2711
            [TIMESTAMP_X] => 21.01.2020 11:18:42
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 5000
            [WIDTH] => 5000
            [FILE_SIZE] => 5255621
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/dfe
            [FILE_NAME] => Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => d03ac189073ada7eba0de6c2f1b9e7cc
            [VERSION_ORIGINAL_ID] => 
            [META] => 
            [SRC] => /upload/iblock/dfe/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/dfe/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/dfe/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg
            [ALT] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких
            [TITLE] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 2711
    [DETAIL_TEXT] => 

Intensive Care Med

 

Оригинальное исследование

 

Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких: post hoc анализ данных из рандомизированного исследования отделений интенсивной терапии, сравнивающее два подхода к оксигенотерапии (ICU-ROX)

 

Перевод реферата оригинальной статьи «Conservative oxygen therapy for mechanically ventilated adults with sepsis: a post hoc analysis of data from the intensive care unit randomized trial comparing two approaches to oxygen therapy (ICU-ROX)»

Авторы: Paul Young, Diane Mackle, Rinaldo Bellomo, Michael Bailey, Richard Beasley, Adam Deane, Glenn Eastwood, Simon Finfer, Ross Freebairn, Victoria King, Natalie Linke, Edward Litton, Colin McArthur, Shay McGuinness, Rakshit Panwar и группа клинических исследований сообщества интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии с исследовантелями the ICU-ROX

 

Medical Research Institute of New Zealand, Wellington, New Zealand.

Intensive Care Unit, Wellington Regional Hospital, Private Bag 7902, Wellington South, New Zealand.

Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre, Monash University, Melbourne, VIC, Australia.

Intensive Care Unit, Austin Hospital, Heidelberg, VIC, Australia.

University of Melbourne, Parkville, VIC, Australia.

Intensive Care Unit, Royal Melbourne Hospital, Parkville, VIC, Australia.

Division of Critical Care and Trauma, The George Institute for Global Health, Sydney, NSW, Australia.

Malcolm Fisher Department of Intensive Care Medicine, Royal North Shore Hospital, St Leonards, NSW, Australia.

Intensive Care Unit, Hawkes Bay Hospital, Hastings, New Zealand.

Intensive Care Unit, Fiona Stanley Hospital, Murdoch, WA, Australia.

Department of Critical Care Medicine, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand.

Cardiothoracic and Vascular Intensive Care Unit, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand.

Intensive Care Unit, John Hunter Hospital, New Lambton Heights, NSW, Australia. School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Newcastle, Australia.

 

 

Keywords: Sepsis, Septic shock, Oxygen therapy, Hyperoxia, Hyperoxaemia, Randomised controlled trials, Intensive care

Ключевые слова: сепсис, септический шок, оксигенотерапия, гипероксия, гипероксиемия, интенсивная терапия, РКИ

 

 

Цель

Сепсис остается самой распространенной причиной госпитализации и реанимации в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Несмотря на растущий интерес к стратегиям лечения, ограничивающим воздействие кислорода у пациентов ОИТ, ни в одном из исследований не сравнивалась консервативная и рутинная оксигенотерапия у пациентов с сепсисом.

 

Методы

Мы провели post hoc анализ 251 пациента с сепсисом, включенных в исследование, в котором сравнивали консервативную кислородную терапию с обычной кислородной терапией у 1000 пациентов с искусственной вентиляцией легких. Первичной конечной точкой в нашем анализе была 90-дневная летальность. Основными вторичными исходами были: летальность от конкретных причин, длительность пребывания в ОИТ и больнице, дни без ИВЛ, дни без вазопрессоров и доля пациентов ОИТ, получающих заместительную почечную терапию.

 

Результаты

Пациенты с сепсисом, отнесенные к группе консервативной оксигенотерапии, провели меньше времени в ОИТ с показателем SpO 2 ≥ 97% (23.5 часа [interquartile range (IQR) 8–70] против 47 часов [IQR 11–93], абсолютная разница 23 часа; 95% CI 8–38) и большее количество времени FiO 2 у них был на уровне 0.21, чем у пациентов, отнесенных к группе обычной оксигенотерапии (20.5 часов [IQR 1–79] против 0 часов [IQR 0–10], абсолютна] разница 20 часов; 95% CI 14–26). К 90-ым суткам умерло 47 из 130 пациентов (36,2%), отнесенных к группе консервативной оксигенотерапии, и 35 из 120 (29,2%) пациентов, отнесенных к группе обычной консервативной терапии (абсолютная разница составила 7 процентных пунктов; 95% CI − 4.6 to 18.6% points; P = 0.24; interaction P = 0.35 для сепсиса против «не-сепсиса»). Не было найдено значительной статистической разницы между группами по вторичным точкам исследования, но точечные оценки эффектов терапии неизменно благоприятствовали обычной оксигенотерапии.

 

 

 

Выводы

Точечные оценки терапевтического эффекта от консервативной оксигенотерапии на 90-дневную летальность увеличивают вероятность клинически значимого вреда при таком вмешательстве у пациентов с сепсисом. Более того, наш последующий анализ не позволил выявить предлагаемые эффекты, а наши данные не исключают клинически значимых преимуществ или вреда от консервативной терапии кислородом в этой группе пациентов.


Ключевой момент исследования

Консервативная кислородная терапия не привела к статистически значимому снижению 90-дневной летальности по сравнению с обычной кислородной терапией. Наблюдаемые нами точечные оценки лечебного эффекта позволяют предположить, что выбор концентрации кислорода у пациентов с сепсисом может иметь клинически важное влияние на летальность, и что для таких пациентов обычная (либеральная) кислородная терапия может быть предпочтительной.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


[~DETAIL_TEXT] =>

Intensive Care Med

 

Оригинальное исследование

 

Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких: post hoc анализ данных из рандомизированного исследования отделений интенсивной терапии, сравнивающее два подхода к оксигенотерапии (ICU-ROX)

 

Перевод реферата оригинальной статьи «Conservative oxygen therapy for mechanically ventilated adults with sepsis: a post hoc analysis of data from the intensive care unit randomized trial comparing two approaches to oxygen therapy (ICU-ROX)»

Авторы: Paul Young, Diane Mackle, Rinaldo Bellomo, Michael Bailey, Richard Beasley, Adam Deane, Glenn Eastwood, Simon Finfer, Ross Freebairn, Victoria King, Natalie Linke, Edward Litton, Colin McArthur, Shay McGuinness, Rakshit Panwar и группа клинических исследований сообщества интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии с исследовантелями the ICU-ROX

 

Medical Research Institute of New Zealand, Wellington, New Zealand.

Intensive Care Unit, Wellington Regional Hospital, Private Bag 7902, Wellington South, New Zealand.

Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre, Monash University, Melbourne, VIC, Australia.

Intensive Care Unit, Austin Hospital, Heidelberg, VIC, Australia.

University of Melbourne, Parkville, VIC, Australia.

Intensive Care Unit, Royal Melbourne Hospital, Parkville, VIC, Australia.

Division of Critical Care and Trauma, The George Institute for Global Health, Sydney, NSW, Australia.

Malcolm Fisher Department of Intensive Care Medicine, Royal North Shore Hospital, St Leonards, NSW, Australia.

Intensive Care Unit, Hawkes Bay Hospital, Hastings, New Zealand.

Intensive Care Unit, Fiona Stanley Hospital, Murdoch, WA, Australia.

Department of Critical Care Medicine, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand.

Cardiothoracic and Vascular Intensive Care Unit, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand.

Intensive Care Unit, John Hunter Hospital, New Lambton Heights, NSW, Australia. School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Newcastle, Australia.

 

 

Keywords: Sepsis, Septic shock, Oxygen therapy, Hyperoxia, Hyperoxaemia, Randomised controlled trials, Intensive care

Ключевые слова: сепсис, септический шок, оксигенотерапия, гипероксия, гипероксиемия, интенсивная терапия, РКИ

 

 

Цель

Сепсис остается самой распространенной причиной госпитализации и реанимации в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Несмотря на растущий интерес к стратегиям лечения, ограничивающим воздействие кислорода у пациентов ОИТ, ни в одном из исследований не сравнивалась консервативная и рутинная оксигенотерапия у пациентов с сепсисом.

 

Методы

Мы провели post hoc анализ 251 пациента с сепсисом, включенных в исследование, в котором сравнивали консервативную кислородную терапию с обычной кислородной терапией у 1000 пациентов с искусственной вентиляцией легких. Первичной конечной точкой в нашем анализе была 90-дневная летальность. Основными вторичными исходами были: летальность от конкретных причин, длительность пребывания в ОИТ и больнице, дни без ИВЛ, дни без вазопрессоров и доля пациентов ОИТ, получающих заместительную почечную терапию.

 

Результаты

Пациенты с сепсисом, отнесенные к группе консервативной оксигенотерапии, провели меньше времени в ОИТ с показателем SpO 2 ≥ 97% (23.5 часа [interquartile range (IQR) 8–70] против 47 часов [IQR 11–93], абсолютная разница 23 часа; 95% CI 8–38) и большее количество времени FiO 2 у них был на уровне 0.21, чем у пациентов, отнесенных к группе обычной оксигенотерапии (20.5 часов [IQR 1–79] против 0 часов [IQR 0–10], абсолютна] разница 20 часов; 95% CI 14–26). К 90-ым суткам умерло 47 из 130 пациентов (36,2%), отнесенных к группе консервативной оксигенотерапии, и 35 из 120 (29,2%) пациентов, отнесенных к группе обычной консервативной терапии (абсолютная разница составила 7 процентных пунктов; 95% CI − 4.6 to 18.6% points; P = 0.24; interaction P = 0.35 для сепсиса против «не-сепсиса»). Не было найдено значительной статистической разницы между группами по вторичным точкам исследования, но точечные оценки эффектов терапии неизменно благоприятствовали обычной оксигенотерапии.

 

 

 

Выводы

Точечные оценки терапевтического эффекта от консервативной оксигенотерапии на 90-дневную летальность увеличивают вероятность клинически значимого вреда при таком вмешательстве у пациентов с сепсисом. Более того, наш последующий анализ не позволил выявить предлагаемые эффекты, а наши данные не исключают клинически значимых преимуществ или вреда от консервативной терапии кислородом в этой группе пациентов.


Ключевой момент исследования

Консервативная кислородная терапия не привела к статистически значимому снижению 90-дневной летальности по сравнению с обычной кислородной терапией. Наблюдаемые нами точечные оценки лечебного эффекта позволяют предположить, что выбор концентрации кислорода у пациентов с сепсисом может иметь клинически важное влияние на летальность, и что для таких пациентов обычная (либеральная) кислородная терапия может быть предпочтительной.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


[DETAIL_PICTURE] => Array ( [ID] => 2762 [TIMESTAMP_X] => 06.02.2020 14:06:11 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 5000 [WIDTH] => 5000 [FILE_SIZE] => 5255621 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/0cf [FILE_NAME] => Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [ORIGINAL_NAME] => Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 16ee2e522a65103b4ab405ba8f6162a1 [VERSION_ORIGINAL_ID] => [META] => [SRC] => /upload/iblock/0cf/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/0cf/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/0cf/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [ALT] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких [TITLE] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких ) [~DETAIL_PICTURE] => 2762 [DATE_ACTIVE_FROM] => 21.01.2020 [~DATE_ACTIVE_FROM] => 21.01.2020 [ACTIVE_FROM] => 21.01.2020 [~ACTIVE_FROM] => 21.01.2020 [SHOW_COUNTER] => 373 [~SHOW_COUNTER] => 373 [ID] => 7283 [~ID] => 7283 [IBLOCK_ID] => 2 [~IBLOCK_ID] => 2 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [TIMESTAMP_X] => 06.02.2020 14:06:11 [~TIMESTAMP_X] => 06.02.2020 14:06:11 [LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/konservativnaya-oksigenoterapiya-vzroslykh-patsientov-s-sepsisom-kotorym-provoditsya-iskusstvennaya-/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/konservativnaya-oksigenoterapiya-vzroslykh-patsientov-s-sepsisom-kotorym-provoditsya-iskusstvennaya-/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => konservativnaya-oksigenoterapiya-vzroslykh-patsientov-s-sepsisom-kotorym-provoditsya-iskusstvennaya- [~CODE] => konservativnaya-oksigenoterapiya-vzroslykh-patsientov-s-sepsisom-kotorym-provoditsya-iskusstvennaya- [EXTERNAL_ID] => 7283 [~EXTERNAL_ID] => 7283 [IBLOCK_TYPE_ID] => articles [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles [IBLOCK_CODE] => articles [~IBLOCK_CODE] => articles [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [NAV_CACHED_DATA] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 21 января 2020 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [NAME] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких [PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 2711 [TIMESTAMP_X] => 21.01.2020 11:18:42 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 5000 [WIDTH] => 5000 [FILE_SIZE] => 5255621 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/dfe [FILE_NAME] => Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [ORIGINAL_NAME] => Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => d03ac189073ada7eba0de6c2f1b9e7cc [VERSION_ORIGINAL_ID] => [META] => [SRC] => /upload/iblock/dfe/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/dfe/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/dfe/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [ALT] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких [TITLE] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких ) [DETAIL_TEXT] =>

Intensive Care Med

 

Оригинальное исследование

 

Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких: post hoc анализ данных из рандомизированного исследования отделений интенсивной терапии, сравнивающее два подхода к оксигенотерапии (ICU-ROX)

 

Перевод реферата оригинальной статьи «Conservative oxygen therapy for mechanically ventilated adults with sepsis: a post hoc analysis of data from the intensive care unit randomized trial comparing two approaches to oxygen therapy (ICU-ROX)»

Авторы: Paul Young, Diane Mackle, Rinaldo Bellomo, Michael Bailey, Richard Beasley, Adam Deane, Glenn Eastwood, Simon Finfer, Ross Freebairn, Victoria King, Natalie Linke, Edward Litton, Colin McArthur, Shay McGuinness, Rakshit Panwar и группа клинических исследований сообщества интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии с исследовантелями the ICU-ROX

 

Medical Research Institute of New Zealand, Wellington, New Zealand.

Intensive Care Unit, Wellington Regional Hospital, Private Bag 7902, Wellington South, New Zealand.

Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre, Monash University, Melbourne, VIC, Australia.

Intensive Care Unit, Austin Hospital, Heidelberg, VIC, Australia.

University of Melbourne, Parkville, VIC, Australia.

Intensive Care Unit, Royal Melbourne Hospital, Parkville, VIC, Australia.

Division of Critical Care and Trauma, The George Institute for Global Health, Sydney, NSW, Australia.

Malcolm Fisher Department of Intensive Care Medicine, Royal North Shore Hospital, St Leonards, NSW, Australia.

Intensive Care Unit, Hawkes Bay Hospital, Hastings, New Zealand.

Intensive Care Unit, Fiona Stanley Hospital, Murdoch, WA, Australia.

Department of Critical Care Medicine, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand.

Cardiothoracic and Vascular Intensive Care Unit, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand.

Intensive Care Unit, John Hunter Hospital, New Lambton Heights, NSW, Australia. School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Newcastle, Australia.

 

 

Keywords: Sepsis, Septic shock, Oxygen therapy, Hyperoxia, Hyperoxaemia, Randomised controlled trials, Intensive care

Ключевые слова: сепсис, септический шок, оксигенотерапия, гипероксия, гипероксиемия, интенсивная терапия, РКИ

 

 

Цель

Сепсис остается самой распространенной причиной госпитализации и реанимации в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Несмотря на растущий интерес к стратегиям лечения, ограничивающим воздействие кислорода у пациентов ОИТ, ни в одном из исследований не сравнивалась консервативная и рутинная оксигенотерапия у пациентов с сепсисом.

 

Методы

Мы провели post hoc анализ 251 пациента с сепсисом, включенных в исследование, в котором сравнивали консервативную кислородную терапию с обычной кислородной терапией у 1000 пациентов с искусственной вентиляцией легких. Первичной конечной точкой в нашем анализе была 90-дневная летальность. Основными вторичными исходами были: летальность от конкретных причин, длительность пребывания в ОИТ и больнице, дни без ИВЛ, дни без вазопрессоров и доля пациентов ОИТ, получающих заместительную почечную терапию.

 

Результаты

Пациенты с сепсисом, отнесенные к группе консервативной оксигенотерапии, провели меньше времени в ОИТ с показателем SpO 2 ≥ 97% (23.5 часа [interquartile range (IQR) 8–70] против 47 часов [IQR 11–93], абсолютная разница 23 часа; 95% CI 8–38) и большее количество времени FiO 2 у них был на уровне 0.21, чем у пациентов, отнесенных к группе обычной оксигенотерапии (20.5 часов [IQR 1–79] против 0 часов [IQR 0–10], абсолютна] разница 20 часов; 95% CI 14–26). К 90-ым суткам умерло 47 из 130 пациентов (36,2%), отнесенных к группе консервативной оксигенотерапии, и 35 из 120 (29,2%) пациентов, отнесенных к группе обычной консервативной терапии (абсолютная разница составила 7 процентных пунктов; 95% CI − 4.6 to 18.6% points; P = 0.24; interaction P = 0.35 для сепсиса против «не-сепсиса»). Не было найдено значительной статистической разницы между группами по вторичным точкам исследования, но точечные оценки эффектов терапии неизменно благоприятствовали обычной оксигенотерапии.

 

 

 

Выводы

Точечные оценки терапевтического эффекта от консервативной оксигенотерапии на 90-дневную летальность увеличивают вероятность клинически значимого вреда при таком вмешательстве у пациентов с сепсисом. Более того, наш последующий анализ не позволил выявить предлагаемые эффекты, а наши данные не исключают клинически значимых преимуществ или вреда от консервативной терапии кислородом в этой группе пациентов.


Ключевой момент исследования

Консервативная кислородная терапия не привела к статистически значимому снижению 90-дневной летальности по сравнению с обычной кислородной терапией. Наблюдаемые нами точечные оценки лечебного эффекта позволяют предположить, что выбор концентрации кислорода у пациентов с сепсисом может иметь клинически важное влияние на летальность, и что для таких пациентов обычная (либеральная) кислородная терапия может быть предпочтительной.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


[DETAIL_PICTURE] => Array ( [ID] => 2762 [TIMESTAMP_X] => 06.02.2020 14:06:11 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 5000 [WIDTH] => 5000 [FILE_SIZE] => 5255621 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/0cf [FILE_NAME] => Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [ORIGINAL_NAME] => Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 16ee2e522a65103b4ab405ba8f6162a1 [VERSION_ORIGINAL_ID] => [META] => [SRC] => /upload/iblock/0cf/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/0cf/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/0cf/Depositphotos_61082041_xl-2015.jpg [ALT] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких [TITLE] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких ) [DATE_ACTIVE_FROM] => 21.01.2020 [ACTIVE_FROM] => 21.01.2020 [SHOW_COUNTER] => 373 ) [PROPERTIES] => Array ( [KEYWORDS] => Array ( [ID] => 1 [TIMESTAMP_X] => 2017-07-31 16:04:44 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Ключевые слова [ACTIVE] => Y [SORT] => 100 [CODE] => KEYWORDS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 102 [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 780697 [VALUE] => сепсис, септический шок, оксигенотерапия, гипероксия, гипероксиемия, интенсивная терапия, РКИ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => сепсис, септический шок, оксигенотерапия, гипероксия, гипероксиемия, интенсивная терапия, РКИ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ключевые слова [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 64 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:16:15 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание [ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание [~DEFAULT_VALUE] => ) [BROWSER_TITLE] => Array ( [ID] => 9 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Заголовок окна браузера [ACTIVE] => Y [SORT] => 300 [CODE] => BROWSER_TITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => content-articles-property-browser_title [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => Y [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Заголовок окна браузера [~DEFAULT_VALUE] => ) [MAIN] => Array ( [ID] => 65 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Показывать на главной странице [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => MAIN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 786622 [VALUE] => да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 1 [~VALUE] => да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на главной странице [~DEFAULT_VALUE] => ) [vote_count] => Array ( [ID] => 100 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Количество проголосовавших [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => vote_count [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество проголосовавших [~DEFAULT_VALUE] => ) [vote_sum] => Array ( [ID] => 101 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Сумма оценок [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => vote_sum [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Сумма оценок [~DEFAULT_VALUE] => ) [rating] => Array ( [ID] => 102 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Рейтинг [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => rating [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рейтинг [~DEFAULT_VALUE] => ) [FAVORITES] => Array ( [ID] => 148 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-15 12:05:50 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Избранное [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FAVORITES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Избранное [~DEFAULT_VALUE] => ) [LIKE] => Array ( [ID] => 153 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-19 10:40:01 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Понравилось [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LIKE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Понравилось [~DEFAULT_VALUE] => ) [SUBTITLE] => Array ( [ID] => 93 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 15:43:39 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Подзаголовок [ACTIVE] => Y [SORT] => 501 [CODE] => SUBTITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подзаголовок [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR] => Array ( [ID] => 94 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 502 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 780701 ) [VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [QUOTE] => Array ( [ID] => 95 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:30:23 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Цитата [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => QUOTE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Цитата [~DEFAULT_VALUE] => ) [SLIDER] => Array ( [ID] => 98 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Слайдер [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => SLIDER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Слайдер [~DEFAULT_VALUE] => ) [SLIDER_DESC] => Array ( [ID] => 99 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Слайдер описание [ACTIVE] => Y [SORT] => 503 [CODE] => SLIDER_DESC [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Слайдер описание [~DEFAULT_VALUE] => ) [INFO_SOURCES] => Array ( [ID] => 96 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 10:51:22 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Информация и источники [ACTIVE] => Y [SORT] => 504 [CODE] => INFO_SOURCES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Информация и источники [~DEFAULT_VALUE] => ) [MATERIALS] => Array ( [ID] => 97 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 11:05:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Материалы к статье [ACTIVE] => Y [SORT] => 505 [CODE] => MATERIALS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Материалы к статье [~DEFAULT_VALUE] => ) [SUBJECTS] => Array ( [ID] => 66 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Тематика [ACTIVE] => Y [SORT] => 1000 [CODE] => SUBJECTS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => directory [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N [TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 780699 [1] => 780700 ) [VALUE] => Array ( [0] => translated [1] => statia ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => translated [1] => statia ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [~NAME] => Тематика [~DEFAULT_VALUE] => ) [COMMENTS_COUNT] => Array ( [ID] => 103 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Количество комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 5010 [CODE] => COMMENTS_COUNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [FB2] => Array ( [ID] => 173 [TIMESTAMP_X] => 2017-10-12 14:43:36 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => FB2 [ACTIVE] => Y [SORT] => 5020 [CODE] => FB2 [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => fb2 [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => FB2 [~DEFAULT_VALUE] => ) [ADD_DATES] => Array ( [ID] => 207 [TIMESTAMP_X] => 2018-05-11 11:01:14 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Дата добавления материалов [ACTIVE] => Y [SORT] => 5030 [CODE] => ADD_DATES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => Date [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Дата добавления материалов [~DEFAULT_VALUE] => ) [LENGHT] => [VIDEO_PREVIEW] => [VIDEO_FULL] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [MAIN] => Array ( [ID] => 65 [TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Показывать на главной странице [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => MAIN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 786622 [VALUE] => да [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => да [VALUE_XML_ID] => Y [VALUE_SORT] => 500 [VALUE_ENUM_ID] => 1 [~VALUE] => да [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на главной странице [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => да ) [AUTHOR] => Array ( [ID] => 94 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 502 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 1 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 780701 ) [VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 8 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => [8] (info@sepsisforum.ru) Команда Сепсис Форума ) [SUBJECTS] => Array ( [ID] => 66 [TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Тематика [ACTIVE] => Y [SORT] => 1000 [CODE] => SUBJECTS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => directory [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N [TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 780699 [1] => 780700 ) [VALUE] => Array ( [0] => translated [1] => statia ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => translated [1] => statia ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => ) [~NAME] => Тематика [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Array ( [0] => Перевод [1] => Статья ) ) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 2 [~ID] => 2 [TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28 [~TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28 [IBLOCK_TYPE_ID] => articles [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => articles [~CODE] => articles [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Статьи [~NAME] => Статьи [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [~SORT] => 200 [LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/ [~SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => Статьи [~DESCRIPTION] => Статьи [DESCRIPTION_TYPE] => html [~DESCRIPTION_TYPE] => html [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => content-articles [~XML_ID] => content-articles [TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8 [~TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8 [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => Y [~SECTION_PROPERTY] => Y [PROPERTY_INDEX] => I [~PROPERTY_INDEX] => I [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы статей [~SECTIONS_NAME] => Разделы статей [SECTION_NAME] => Раздел статей [~SECTION_NAME] => Раздел статей [ELEMENTS_NAME] => Статьи [~ELEMENTS_NAME] => Статьи [ELEMENT_NAME] => Статья [~ELEMENT_NAME] => Статья [REST_ON] => N [~REST_ON] => N [EXTERNAL_ID] => content-articles [~EXTERNAL_ID] => content-articles [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => sepsisforum.ru [~SERVER_NAME] => sepsisforum.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких [BROWSER_TITLE] => [KEYWORDS] => сепсис, септический шок, оксигенотерапия, гипероксия, гипероксиемия, интенсивная терапия, РКИ [DESCRIPTION] => ) )
21 января 2020

Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких

#Перевод #Статья

Intensive Care Med

 

Оригинальное исследование

 

Консервативная оксигенотерапия взрослых пациентов с сепсисом, которым проводится искусственная вентиляция легких: post hoc анализ данных из рандомизированного исследования отделений интенсивной терапии, сравнивающее два подхода к оксигенотерапии (ICU-ROX)

 

Перевод реферата оригинальной статьи «Conservative oxygen therapy for mechanically ventilated adults with sepsis: a post hoc analysis of data from the intensive care unit randomized trial comparing two approaches to oxygen therapy (ICU-ROX)»

Авторы: Paul Young, Diane Mackle, Rinaldo Bellomo, Michael Bailey, Richard Beasley, Adam Deane, Glenn Eastwood, Simon Finfer, Ross Freebairn, Victoria King, Natalie Linke, Edward Litton, Colin McArthur, Shay McGuinness, Rakshit Panwar и группа клинических исследований сообщества интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии с исследовантелями the ICU-ROX

 

Medical Research Institute of New Zealand, Wellington, New Zealand.

Intensive Care Unit, Wellington Regional Hospital, Private Bag 7902, Wellington South, New Zealand.

Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre, Monash University, Melbourne, VIC, Australia.

Intensive Care Unit, Austin Hospital, Heidelberg, VIC, Australia.

University of Melbourne, Parkville, VIC, Australia.

Intensive Care Unit, Royal Melbourne Hospital, Parkville, VIC, Australia.

Division of Critical Care and Trauma, The George Institute for Global Health, Sydney, NSW, Australia.

Malcolm Fisher Department of Intensive Care Medicine, Royal North Shore Hospital, St Leonards, NSW, Australia.

Intensive Care Unit, Hawkes Bay Hospital, Hastings, New Zealand.

Intensive Care Unit, Fiona Stanley Hospital, Murdoch, WA, Australia.

Department of Critical Care Medicine, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand.

Cardiothoracic and Vascular Intensive Care Unit, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand.

Intensive Care Unit, John Hunter Hospital, New Lambton Heights, NSW, Australia. School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Newcastle, Australia.

 

 

Keywords: Sepsis, Septic shock, Oxygen therapy, Hyperoxia, Hyperoxaemia, Randomised controlled trials, Intensive care

Ключевые слова: сепсис, септический шок, оксигенотерапия, гипероксия, гипероксиемия, интенсивная терапия, РКИ

 

 

Цель

Сепсис остается самой распространенной причиной госпитализации и реанимации в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Несмотря на растущий интерес к стратегиям лечения, ограничивающим воздействие кислорода у пациентов ОИТ, ни в одном из исследований не сравнивалась консервативная и рутинная оксигенотерапия у пациентов с сепсисом.

 

Методы

Мы провели post hoc анализ 251 пациента с сепсисом, включенных в исследование, в котором сравнивали консервативную кислородную терапию с обычной кислородной терапией у 1000 пациентов с искусственной вентиляцией легких. Первичной конечной точкой в нашем анализе была 90-дневная летальность. Основными вторичными исходами были: летальность от конкретных причин, длительность пребывания в ОИТ и больнице, дни без ИВЛ, дни без вазопрессоров и доля пациентов ОИТ, получающих заместительную почечную терапию.

 

Результаты

Пациенты с сепсисом, отнесенные к группе консервативной оксигенотерапии, провели меньше времени в ОИТ с показателем SpO 2 ≥ 97% (23.5 часа [interquartile range (IQR) 8–70] против 47 часов [IQR 11–93], абсолютная разница 23 часа; 95% CI 8–38) и большее количество времени FiO 2 у них был на уровне 0.21, чем у пациентов, отнесенных к группе обычной оксигенотерапии (20.5 часов [IQR 1–79] против 0 часов [IQR 0–10], абсолютна] разница 20 часов; 95% CI 14–26). К 90-ым суткам умерло 47 из 130 пациентов (36,2%), отнесенных к группе консервативной оксигенотерапии, и 35 из 120 (29,2%) пациентов, отнесенных к группе обычной консервативной терапии (абсолютная разница составила 7 процентных пунктов; 95% CI − 4.6 to 18.6% points; P = 0.24; interaction P = 0.35 для сепсиса против «не-сепсиса»). Не было найдено значительной статистической разницы между группами по вторичным точкам исследования, но точечные оценки эффектов терапии неизменно благоприятствовали обычной оксигенотерапии.

 

 

 

Выводы

Точечные оценки терапевтического эффекта от консервативной оксигенотерапии на 90-дневную летальность увеличивают вероятность клинически значимого вреда при таком вмешательстве у пациентов с сепсисом. Более того, наш последующий анализ не позволил выявить предлагаемые эффекты, а наши данные не исключают клинически значимых преимуществ или вреда от консервативной терапии кислородом в этой группе пациентов.


Ключевой момент исследования

Консервативная кислородная терапия не привела к статистически значимому снижению 90-дневной летальности по сравнению с обычной кислородной терапией. Наблюдаемые нами точечные оценки лечебного эффекта позволяют предположить, что выбор концентрации кислорода у пациентов с сепсисом может иметь клинически важное влияние на летальность, и что для таких пациентов обычная (либеральная) кислородная терапия может быть предпочтительной.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Новые публикации

Все публикации
12 февраля 2024
Ангиотензин II