Многолетняя совместная работа научных сообществ над первыми Клиническими рекомендациями по сепсису увенчалась успехом! 17 декабря Клинические рекомендации одобрены Научно-практическим советом Министерства здравоохранения РФ
Array
(
[NAME] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[~NAME] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[PREVIEW_PICTURE] => Array
(
[ID] => 3653
[TIMESTAMP_X] => 18.01.2021 19:37:29
[MODULE_ID] => iblock
[HEIGHT] => 288
[WIDTH] => 432
[FILE_SIZE] => 29785
[CONTENT_TYPE] => image/jpeg
[SUBDIR] => iblock/076
[FILE_NAME] => 180120.jpg
[ORIGINAL_NAME] => 180120.jpg
[DESCRIPTION] =>
[HANDLER_ID] =>
[EXTERNAL_ID] => 468749c31d67aa1629844254653dd7e9
[VERSION_ORIGINAL_ID] =>
[META] =>
[SRC] => /upload/iblock/076/180120.jpg
[UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/076/180120.jpg
[SAFE_SRC] => /upload/iblock/076/180120.jpg
[ALT] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[TITLE] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
)
[~PREVIEW_PICTURE] => 3653
[DETAIL_TEXT] =>
Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
Перевод реферата оригинальной статьи «Impact of Fluid Balance on Mortality Is Mediated by Fluid Accumulation Index in Sepsis: A Cohort Study»
Ключевые слова: баланс жидкости, аккумуляция жидкости, индекс накопления жидкости, сепсис, септический шок
Баланс жидкости (англ. Fluid balance или FB) при сепсисе связан с неблагоприятными исходами. В тоже время, баланс жидкости не совсем точно отражает динамику ее накопления (аккумуляции). В этой работе мы изучили новый индекс - отношение баланса жидкости к общему объему введенной жидкости (англ. the FB to fluid intake ratio или FB/FI) - для того, чтобы понять динамику накопления жидкости при сепсисе. Показания FB/FI записывались в течение 48 часов. Связь нового индекса с госпитальной летальностью изучалась с помощью логистической регрессии и медиационного анализа данных 7 839 пациентов. В расширенных логистических моделях была найдена линейная зависимость между FB и летальностью (odds ratio [OR]: 1.05-1.08, p < 0.001). Однако при корректировке на FB/FI такая зависимость была уже не такой существенной (OR: 1.00, 95% confidence interval [CI]: 0.98-1.02). Для FB/FI и летальности определена точка отсечения, равная 0.25. В сглаживающей логистической модели (англ. the spline function logistic model) FB/FI более 0.25 имел значительную связь с увеличением летальности (OR: 4.46, 95% CI: 2.92-6.80) в то время, как FB/FI такой связи не имел. Для подгруппы с FB/FI > 0.25 мы использовали медиационный анализ для того, что бы прояснить имеющиеся связи между FB, FI и летальностью. Мы заметили, что прямой эффект от FB не был существенным (adjusted coefficient: -0.001, 95% CI: -0.005 to 0.002) в то время, как непрямой эффект был достаточно существенным (adjusted coefficient: 0.009, 95% CI: 0.006-0.011). В подгруппе FB/FI < 0.25 как объем FB (0.9 ± 0.7 vs. -2.0 ± 1.9, p < 0.001), так и FB/FI (0.14 ± 0.07 vs. -0.77 ± 1.60, p < 0.001) были значительно выше у пациентов, у которых баланс жидкости был больше 0 по сравнению с теми, у которых баланс жидкости был ниже или равен 0. Впрочем, как «грубое», так и скорректированное сравнение с госпитальной летальностью не было существенным. Все эти связи мы проверили у пациентов с септическим шоком и оказалось, что FB/FI > 0.25 оказалось значительным фактором риска летальности при сепсисе в то время, как FB/FI ≤ 0.25 нет.
Связь между FB и летальностью полностью определяется таким косвенным признаком, как индекс аккумуляции жидкости. Для оценки жидкостного статуса в динамике требуются комплексные показатели.
[~DETAIL_TEXT] =>
Journal of Intensive Care Medicine 2020 October 28
Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
Перевод реферата оригинальной статьи «Impact of Fluid Balance on Mortality Is Mediated by Fluid Accumulation Index in Sepsis: A Cohort Study»
Ключевые слова: баланс жидкости, аккумуляция жидкости, индекс накопления жидкости, сепсис, септический шок
Баланс жидкости (англ. Fluid balance или FB) при сепсисе связан с неблагоприятными исходами. В тоже время, баланс жидкости не совсем точно отражает динамику ее накопления (аккумуляции). В этой работе мы изучили новый индекс - отношение баланса жидкости к общему объему введенной жидкости (англ. the FB to fluid intake ratio или FB/FI) - для того, чтобы понять динамику накопления жидкости при сепсисе. Показания FB/FI записывались в течение 48 часов. Связь нового индекса с госпитальной летальностью изучалась с помощью логистической регрессии и медиационного анализа данных 7 839 пациентов. В расширенных логистических моделях была найдена линейная зависимость между FB и летальностью (odds ratio [OR]: 1.05-1.08, p < 0.001). Однако при корректировке на FB/FI такая зависимость была уже не такой существенной (OR: 1.00, 95% confidence interval [CI]: 0.98-1.02). Для FB/FI и летальности определена точка отсечения, равная 0.25. В сглаживающей логистической модели (англ. the spline function logistic model) FB/FI более 0.25 имел значительную связь с увеличением летальности (OR: 4.46, 95% CI: 2.92-6.80) в то время, как FB/FI такой связи не имел. Для подгруппы с FB/FI > 0.25 мы использовали медиационный анализ для того, что бы прояснить имеющиеся связи между FB, FI и летальностью. Мы заметили, что прямой эффект от FB не был существенным (adjusted coefficient: -0.001, 95% CI: -0.005 to 0.002) в то время, как непрямой эффект был достаточно существенным (adjusted coefficient: 0.009, 95% CI: 0.006-0.011). В подгруппе FB/FI < 0.25 как объем FB (0.9 ± 0.7 vs. -2.0 ± 1.9, p < 0.001), так и FB/FI (0.14 ± 0.07 vs. -0.77 ± 1.60, p < 0.001) были значительно выше у пациентов, у которых баланс жидкости был больше 0 по сравнению с теми, у которых баланс жидкости был ниже или равен 0. Впрочем, как «грубое», так и скорректированное сравнение с госпитальной летальностью не было существенным. Все эти связи мы проверили у пациентов с септическим шоком и оказалось, что FB/FI > 0.25 оказалось значительным фактором риска летальности при сепсисе в то время, как FB/FI ≤ 0.25 нет.
Связь между FB и летальностью полностью определяется таким косвенным признаком, как индекс аккумуляции жидкости. Для оценки жидкостного статуса в динамике требуются комплексные показатели.
[DETAIL_PICTURE] =>
[~DETAIL_PICTURE] =>
[DATE_ACTIVE_FROM] => 18.01.2021
[~DATE_ACTIVE_FROM] => 18.01.2021
[ACTIVE_FROM_X] => 2021-01-18 00:00:00
[~ACTIVE_FROM_X] => 2021-01-18 00:00:00
[ACTIVE_FROM] => 18.01.2021
[~ACTIVE_FROM] => 18.01.2021
[SHOW_COUNTER] => 554
[~SHOW_COUNTER] => 554
[ID] => 8037
[~ID] => 8037
[IBLOCK_ID] => 2
[~IBLOCK_ID] => 2
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[~DETAIL_TEXT_TYPE] => html
[PREVIEW_TEXT] => Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
[~PREVIEW_TEXT] => Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
[PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text
[TIMESTAMP_X] => 18.01.2021 19:37:29
[~TIMESTAMP_X] => 18.01.2021 19:37:29
[LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/indeks-nakopleniya-zhidkosti-pri-sepsise/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/indeks-nakopleniya-zhidkosti-pri-sepsise/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => indeks-nakopleniya-zhidkosti-pri-sepsise
[~CODE] => indeks-nakopleniya-zhidkosti-pri-sepsise
[EXTERNAL_ID] => 8037
[~EXTERNAL_ID] => 8037
[IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[IBLOCK_CODE] => articles
[~IBLOCK_CODE] => articles
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => content-articles
[LID] => s1
[~LID] => s1
[NAV_RESULT] =>
[NAV_CACHED_DATA] =>
[DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 18 января 2021
[IPROPERTY_VALUES] => Array
(
)
[FIELDS] => Array
(
[NAME] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[PREVIEW_PICTURE] => Array
(
[ID] => 3653
[TIMESTAMP_X] => 18.01.2021 19:37:29
[MODULE_ID] => iblock
[HEIGHT] => 288
[WIDTH] => 432
[FILE_SIZE] => 29785
[CONTENT_TYPE] => image/jpeg
[SUBDIR] => iblock/076
[FILE_NAME] => 180120.jpg
[ORIGINAL_NAME] => 180120.jpg
[DESCRIPTION] =>
[HANDLER_ID] =>
[EXTERNAL_ID] => 468749c31d67aa1629844254653dd7e9
[VERSION_ORIGINAL_ID] =>
[META] =>
[SRC] => /upload/iblock/076/180120.jpg
[UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/076/180120.jpg
[SAFE_SRC] => /upload/iblock/076/180120.jpg
[ALT] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[TITLE] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
)
[DETAIL_TEXT] =>
Journal of Intensive Care Medicine 2020 October 28
Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
Перевод реферата оригинальной статьи «Impact of Fluid Balance on Mortality Is Mediated by Fluid Accumulation Index in Sepsis: A Cohort Study»
Ключевые слова: баланс жидкости, аккумуляция жидкости, индекс накопления жидкости, сепсис, септический шок
Баланс жидкости (англ. Fluid balance или FB) при сепсисе связан с неблагоприятными исходами. В тоже время, баланс жидкости не совсем точно отражает динамику ее накопления (аккумуляции). В этой работе мы изучили новый индекс - отношение баланса жидкости к общему объему введенной жидкости (англ. the FB to fluid intake ratio или FB/FI) - для того, чтобы понять динамику накопления жидкости при сепсисе. Показания FB/FI записывались в течение 48 часов. Связь нового индекса с госпитальной летальностью изучалась с помощью логистической регрессии и медиационного анализа данных 7 839 пациентов. В расширенных логистических моделях была найдена линейная зависимость между FB и летальностью (odds ratio [OR]: 1.05-1.08, p < 0.001). Однако при корректировке на FB/FI такая зависимость была уже не такой существенной (OR: 1.00, 95% confidence interval [CI]: 0.98-1.02). Для FB/FI и летальности определена точка отсечения, равная 0.25. В сглаживающей логистической модели (англ. the spline function logistic model) FB/FI более 0.25 имел значительную связь с увеличением летальности (OR: 4.46, 95% CI: 2.92-6.80) в то время, как FB/FI такой связи не имел. Для подгруппы с FB/FI > 0.25 мы использовали медиационный анализ для того, что бы прояснить имеющиеся связи между FB, FI и летальностью. Мы заметили, что прямой эффект от FB не был существенным (adjusted coefficient: -0.001, 95% CI: -0.005 to 0.002) в то время, как непрямой эффект был достаточно существенным (adjusted coefficient: 0.009, 95% CI: 0.006-0.011). В подгруппе FB/FI < 0.25 как объем FB (0.9 ± 0.7 vs. -2.0 ± 1.9, p < 0.001), так и FB/FI (0.14 ± 0.07 vs. -0.77 ± 1.60, p < 0.001) были значительно выше у пациентов, у которых баланс жидкости был больше 0 по сравнению с теми, у которых баланс жидкости был ниже или равен 0. Впрочем, как «грубое», так и скорректированное сравнение с госпитальной летальностью не было существенным. Все эти связи мы проверили у пациентов с септическим шоком и оказалось, что FB/FI > 0.25 оказалось значительным фактором риска летальности при сепсисе в то время, как FB/FI ≤ 0.25 нет.
Связь между FB и летальностью полностью определяется таким косвенным признаком, как индекс аккумуляции жидкости. Для оценки жидкостного статуса в динамике требуются комплексные показатели.
[DETAIL_PICTURE] =>
[DATE_ACTIVE_FROM] => 18.01.2021
[ACTIVE_FROM] => 18.01.2021
[SHOW_COUNTER] => 554
)
[PROPERTIES] => Array
(
[KEYWORDS] => Array
(
[ID] => 1
[TIMESTAMP_X] => 2017-07-31 16:04:44
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Ключевые слова
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 100
[CODE] => KEYWORDS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => 102
[FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825177
[VALUE] => баланс жидкости, аккумуляция жидкости, индекс накопления жидкости, сепсис, септический шок
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => баланс жидкости, аккумуляция жидкости, индекс накопления жидкости, сепсис, септический шок
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Ключевые слова
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[ID] => 64
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:16:15
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Описание
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 200
[CODE] => DESCRIPTION
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825179
[VALUE] => Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Описание
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[BROWSER_TITLE] => Array
(
[ID] => 9
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Заголовок окна браузера
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 300
[CODE] => BROWSER_TITLE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] => content-articles-property-browser_title
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => Y
[FILTRABLE] => Y
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825178
[VALUE] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Заголовок окна браузера
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[MAIN] => Array
(
[ID] => 65
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Показывать на главной странице
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => MAIN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => L
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => C
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825180
[VALUE] => да
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] => да
[VALUE_XML_ID] => Y
[VALUE_SORT] => 500
[VALUE_ENUM_ID] => 1
[~VALUE] => да
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Показывать на главной странице
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[vote_count] => Array
(
[ID] => 100
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Количество проголосовавших
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => vote_count
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825183
[VALUE] => 1
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 1
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Количество проголосовавших
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[vote_sum] => Array
(
[ID] => 101
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Сумма оценок
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => vote_sum
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825184
[VALUE] => 4
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 4
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Сумма оценок
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[rating] => Array
(
[ID] => 102
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Рейтинг
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => rating
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825185
[VALUE] => 4
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 4
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Рейтинг
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[FAVORITES] => Array
(
[ID] => 148
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-15 12:05:50
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Избранное
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => FAVORITES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Избранное
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[LIKE] => Array
(
[ID] => 153
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-19 10:40:01
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Понравилось
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => LIKE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Понравилось
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SUBTITLE] => Array
(
[ID] => 93
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 15:43:39
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Подзаголовок
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 501
[CODE] => SUBTITLE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Подзаголовок
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[AUTHOR] => Array
(
[ID] => 94
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Автор
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 502
[CODE] => AUTHOR
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 825182
)
[VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Автор
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[QUOTE] => Array
(
[ID] => 95
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-22 16:30:23
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Цитата
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => QUOTE
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Цитата
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SLIDER] => Array
(
[ID] => 98
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Слайдер
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => SLIDER
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Слайдер
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SLIDER_DESC] => Array
(
[ID] => 99
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 13:50:37
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Слайдер описание
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 503
[CODE] => SLIDER_DESC
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Слайдер описание
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[INFO_SOURCES] => Array
(
[ID] => 96
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 10:51:22
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Информация и источники
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 504
[CODE] => INFO_SOURCES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Информация и источники
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[MATERIALS] => Array
(
[ID] => 97
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-23 11:05:12
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Материалы к статье
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 505
[CODE] => MATERIALS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => Y
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Материалы к статье
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[SUBJECTS] => Array
(
[ID] => 66
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Тематика
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 1000
[CODE] => SUBJECTS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => directory
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[size] => 1
[width] => 0
[group] => N
[multiple] => N
[TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 825181
)
[VALUE] => Array
(
[0] => statia
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => statia
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Тематика
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[COMMENTS_COUNT] => Array
(
[ID] => 103
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Количество комментариев
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5010
[CODE] => COMMENTS_COUNT
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Количество комментариев
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[FB2] => Array
(
[ID] => 173
[TIMESTAMP_X] => 2017-10-12 14:43:36
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => FB2
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5020
[CODE] => FB2
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => F
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] => fb2
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => FB2
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[ADD_DATES] => Array
(
[ID] => 207
[TIMESTAMP_X] => 2018-05-11 11:01:14
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Дата добавления материалов
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 5030
[CODE] => ADD_DATES
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => Date
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] =>
[VALUE] =>
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] =>
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Дата добавления материалов
[~DEFAULT_VALUE] =>
)
[LENGHT] =>
[VIDEO_PREVIEW] =>
[VIDEO_FULL] =>
)
[DISPLAY_PROPERTIES] => Array
(
[MAIN] => Array
(
[ID] => 65
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-02 11:18:51
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Показывать на главной странице
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => MAIN
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => L
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => C
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825180
[VALUE] => да
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] => да
[VALUE_XML_ID] => Y
[VALUE_SORT] => 500
[VALUE_ENUM_ID] => 1
[~VALUE] => да
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Показывать на главной странице
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => да
)
[rating] => Array
(
[ID] => 102
[TIMESTAMP_X] => 2017-08-29 13:04:27
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Рейтинг
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 500
[CODE] => rating
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => N
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => N
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => N
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] =>
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => 825185
[VALUE] => 4
[DESCRIPTION] =>
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => 4
[~DESCRIPTION] =>
[~NAME] => Рейтинг
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => 4
)
[AUTHOR] => Array
(
[ID] => 94
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Автор
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 502
[CODE] => AUTHOR
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 1
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => UserID
[USER_TYPE_SETTINGS] =>
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 825182
)
[VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => 8
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Автор
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => [8] (info@sepsisforum.ru) Команда Сепсис Форума
)
[SUBJECTS] => Array
(
[ID] => 66
[TIMESTAMP_X] => 2017-09-07 12:12:40
[IBLOCK_ID] => 2
[NAME] => Тематика
[ACTIVE] => Y
[SORT] => 1000
[CODE] => SUBJECTS
[DEFAULT_VALUE] =>
[PROPERTY_TYPE] => S
[ROW_COUNT] => 1
[COL_COUNT] => 30
[LIST_TYPE] => L
[MULTIPLE] => Y
[XML_ID] =>
[FILE_TYPE] =>
[MULTIPLE_CNT] => 5
[TMP_ID] =>
[LINK_IBLOCK_ID] => 0
[WITH_DESCRIPTION] => N
[SEARCHABLE] => N
[FILTRABLE] => N
[IS_REQUIRED] => Y
[VERSION] => 1
[USER_TYPE] => directory
[USER_TYPE_SETTINGS] => Array
(
[size] => 1
[width] => 0
[group] => N
[multiple] => N
[TABLE_NAME] => b_hlbd_subjects
)
[HINT] =>
[PROPERTY_VALUE_ID] => Array
(
[0] => 825181
)
[VALUE] => Array
(
[0] => statia
)
[DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[VALUE_ENUM] =>
[VALUE_XML_ID] =>
[VALUE_SORT] =>
[~VALUE] => Array
(
[0] => statia
)
[~DESCRIPTION] => Array
(
[0] =>
)
[~NAME] => Тематика
[~DEFAULT_VALUE] =>
[DISPLAY_VALUE] => Статья
)
)
[IBLOCK] => Array
(
[ID] => 2
[~ID] => 2
[TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28
[~TIMESTAMP_X] => 26.08.2022 14:38:28
[IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
[LID] => s1
[~LID] => s1
[CODE] => articles
[~CODE] => articles
[API_CODE] =>
[~API_CODE] =>
[NAME] => Статьи
[~NAME] => Статьи
[ACTIVE] => Y
[~ACTIVE] => Y
[SORT] => 200
[~SORT] => 200
[LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[~LIST_PAGE_URL] => /library/articles/
[DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /library/articles/#ELEMENT_CODE#/
[SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/
[~SECTION_PAGE_URL] => /articles/#SECTION_CODE#/
[CANONICAL_PAGE_URL] =>
[~CANONICAL_PAGE_URL] =>
[PICTURE] =>
[~PICTURE] =>
[DESCRIPTION] => Статьи
[~DESCRIPTION] => Статьи
[DESCRIPTION_TYPE] => html
[~DESCRIPTION_TYPE] => html
[RSS_TTL] => 24
[~RSS_TTL] => 24
[RSS_ACTIVE] => Y
[~RSS_ACTIVE] => Y
[RSS_FILE_ACTIVE] => N
[~RSS_FILE_ACTIVE] => N
[RSS_FILE_LIMIT] =>
[~RSS_FILE_LIMIT] =>
[RSS_FILE_DAYS] =>
[~RSS_FILE_DAYS] =>
[RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
[XML_ID] => content-articles
[~XML_ID] => content-articles
[TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8
[~TMP_ID] => 79a4a50658ff380feeea3c1c690acaa8
[INDEX_ELEMENT] => Y
[~INDEX_ELEMENT] => Y
[INDEX_SECTION] => Y
[~INDEX_SECTION] => Y
[WORKFLOW] => N
[~WORKFLOW] => N
[BIZPROC] => N
[~BIZPROC] => N
[SECTION_CHOOSER] => L
[~SECTION_CHOOSER] => L
[LIST_MODE] =>
[~LIST_MODE] =>
[RIGHTS_MODE] => S
[~RIGHTS_MODE] => S
[SECTION_PROPERTY] => Y
[~SECTION_PROPERTY] => Y
[PROPERTY_INDEX] => I
[~PROPERTY_INDEX] => I
[VERSION] => 1
[~VERSION] => 1
[LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[~LAST_CONV_ELEMENT] => 0
[SOCNET_GROUP_ID] =>
[~SOCNET_GROUP_ID] =>
[EDIT_FILE_BEFORE] =>
[~EDIT_FILE_BEFORE] =>
[EDIT_FILE_AFTER] =>
[~EDIT_FILE_AFTER] =>
[SECTIONS_NAME] => Разделы статей
[~SECTIONS_NAME] => Разделы статей
[SECTION_NAME] => Раздел статей
[~SECTION_NAME] => Раздел статей
[ELEMENTS_NAME] => Статьи
[~ELEMENTS_NAME] => Статьи
[ELEMENT_NAME] => Статья
[~ELEMENT_NAME] => Статья
[REST_ON] => N
[~REST_ON] => N
[EXTERNAL_ID] => content-articles
[~EXTERNAL_ID] => content-articles
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[SERVER_NAME] => sepsisforum.ru
[~SERVER_NAME] => sepsisforum.ru
)
[SECTION] => Array
(
[PATH] => Array
(
)
)
[SECTION_URL] =>
[META_TAGS] => Array
(
[TITLE] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[BROWSER_TITLE] => Индекс накопления жидкости при сепсисе
[KEYWORDS] => баланс жидкости, аккумуляция жидкости, индекс накопления жидкости, сепсис, септический шок
[DESCRIPTION] => Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
)
)
Journal of Intensive Care Medicine 2020 October 28
Влияние баланса жидкости на летальность при сепсисе косвенно определяется индексом накопления жидкости: когортное исследование
Перевод реферата оригинальной статьи «Impact of Fluid Balance on Mortality Is Mediated by Fluid Accumulation Index in Sepsis: A Cohort Study»
Ключевые слова: баланс жидкости, аккумуляция жидкости, индекс накопления жидкости, сепсис, септический шок
Баланс жидкости (англ. Fluid balance или FB) при сепсисе связан с неблагоприятными исходами. В тоже время, баланс жидкости не совсем точно отражает динамику ее накопления (аккумуляции). В этой работе мы изучили новый индекс - отношение баланса жидкости к общему объему введенной жидкости (англ. the FB to fluid intake ratio или FB/FI) - для того, чтобы понять динамику накопления жидкости при сепсисе. Показания FB/FI записывались в течение 48 часов. Связь нового индекса с госпитальной летальностью изучалась с помощью логистической регрессии и медиационного анализа данных 7 839 пациентов. В расширенных логистических моделях была найдена линейная зависимость между FB и летальностью (odds ratio [OR]: 1.05-1.08, p < 0.001). Однако при корректировке на FB/FI такая зависимость была уже не такой существенной (OR: 1.00, 95% confidence interval [CI]: 0.98-1.02). Для FB/FI и летальности определена точка отсечения, равная 0.25. В сглаживающей логистической модели (англ. the spline function logistic model) FB/FI более 0.25 имел значительную связь с увеличением летальности (OR: 4.46, 95% CI: 2.92-6.80) в то время, как FB/FI такой связи не имел. Для подгруппы с FB/FI > 0.25 мы использовали медиационный анализ для того, что бы прояснить имеющиеся связи между FB, FI и летальностью. Мы заметили, что прямой эффект от FB не был существенным (adjusted coefficient: -0.001, 95% CI: -0.005 to 0.002) в то время, как непрямой эффект был достаточно существенным (adjusted coefficient: 0.009, 95% CI: 0.006-0.011). В подгруппе FB/FI < 0.25 как объем FB (0.9 ± 0.7 vs. -2.0 ± 1.9, p < 0.001), так и FB/FI (0.14 ± 0.07 vs. -0.77 ± 1.60, p < 0.001) были значительно выше у пациентов, у которых баланс жидкости был больше 0 по сравнению с теми, у которых баланс жидкости был ниже или равен 0. Впрочем, как «грубое», так и скорректированное сравнение с госпитальной летальностью не было существенным. Все эти связи мы проверили у пациентов с септическим шоком и оказалось, что FB/FI > 0.25 оказалось значительным фактором риска летальности при сепсисе в то время, как FB/FI ≤ 0.25 нет.
Связь между FB и летальностью полностью определяется таким косвенным признаком, как индекс аккумуляции жидкости. Для оценки жидкостного статуса в динамике требуются комплексные показатели.
Необходимо Войти или Создать аккаунт
Journal of Intensive Care Medicine 2020 October 28